医院最新护理查房制度.docx

护理查房制度

一、护理查房方式

（一）分管院长查房

（二）护理部查房。

（三）科室护理业务查房：包括护士长“每日六查房”（含跟随科主任查房、护理质量安全查房等）。

二、护理查房主要内容

（一）各病区岗位责任落实、仪表、服务态度及护理工作计划执行、带教情况等。

（二）各病区护理质量管理工作：如病房秩序、安全、卫生、护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程执行情况；特、一级护理病人的管理；护士对病情情况的掌握；院内感染控制标准的执行；护理文书质量及护士长各种记录等。

（三）业务查房的主要内容是选择有指导意义的住院病例，从病人的诊治、护理效果及影响因素进行分析、评价、总结经验，发现问题及时处理解决。

三、各种查房的安排、要求

（一）分管院长查房：由分管院长率领护理部成员、质控小组及有关护士长参加，每季度至少一次。对发现问题由护理部及时汇总反馈到科室，并督促检查落实情况。

（二）护理部查房：护理部有计划的组织，每周一次。如参加晨会、床头交接班、危重病人抢救、护理业务查房、晨晚间护理督导。

（三）护士长每日六查房：见附件1

1.科室每月定期业务查房：查房要结合病人情况随即进行，到病人床边，由护士长或责任护士组织大家围绕病人的病情、治疗护理措施的落实进行评估，尤其是针对急危重症及大手术后病人进行个案查房。

2.护理业务查房标准：见附件2.

附件1：护士长每日六查房制度

1.护士长认真落实每日六查房制度，将查房发现问题及时记录。

2.护士长休息时，要妥善安排副护士长或责任护士或值班护士落实六查房制度，同时做好记录；护士长上班后对查房情况进行检查，存在问题及时给予指导。

3.六查房具体安排内容;

第一次查房：在早交班前查看了解病人夜间睡眠及早晨进食情况，查看新入院病人及重病人护理工作的落实，督察病房环境及夜班护士的工作情况。

第二次查房：参加早交班与床头交接班，指导责任护士，强调需要重点观察、关注的情况。

第三次查房：根据情况跟随科主任查房—关注医嘱执行的准确性，了解病房动态及宣教落实情况。

第四次查房：上午下班前查房---查看病人就餐、治疗饮食、手术情况等上午各项护理措施的落实。

第五次查房：下午上班后查房---查看中午护理工作落实情况、病人休息及生活护理、稽查护理落实情况。

第六次查房：日间下班前查房---安排跟随早班与夜班床头交接班，查看一天护理工作的落实情况，了解危重、手术、输血病人等处置及交接班记录情况，指导夜班护士对重点病人的观察要点。