护理查房质量考核标准.docx

皋兰县人民医院

护理查房质量考核标准

被考核者

考核者

得分

年月

日

项目

考核要素

分值考核方法扣分扣分理由得分

1.组织能力强，能充分调动护理人员发

言的积极性

6分

护士长

要求

（19分）

2.要用丰富的专业知识，及时发现问题

、提出问题

现场参加

7分

3.总结发言全面，条理清晰，重点突出6分

1.统一使用蓝色笔或中性笔书写，字迹

清晰、无涂改、内容齐全

6分

书写质量

（14分）

查看资料

2.记录眉栏填写齐全，包括科室、查房

时间、地点、参加人数、主持者、查房8分

内容等

1.查房内容准备充分，资料收集齐全，

选择有临床意义或特殊疾病的患者

7分

6分

6分

2.做到现场查看患者

3.病情介绍突出重点（结合解剖学、病

理学、药理学等基础医学）

4.提出护理问题准确，有预见性、符合

病情

8分

6分

5.异常检查结果及阳性体征介绍清晰，

判断准确

查房内容

（67分）

现场参加

6.制定的护理措施具体可行，床边检查

患者的护理措施落实情况

8分

6分

7.健康教育内容及时全面

8.护理记录正确完整，效果评价及时8分

9.准确使用医学术语

6分

6分

10.护理人员积极发表意见