平安综合交通意外伤害保险（2022版） 产品说明书.pdf

平安养老保险股份有限公司

平安综合交通意外伤害保险（2022版）

产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限公司，

“本产品”指平安综合交通意外伤害保险（2022版）产品。

一、备案名称

平安综合交通意外伤害保险（2022版）

二、保险责任

本合同中的交通意外事故包括以下7种情形交通意外事故，您可选择投保其中一种或多

种情形，具体以投保时约定为准：

（一）被保险人以乘客身份乘坐民航班机期间的意外事故

（二）被保险人以乘客身份乘坐列车期间的意外事故

（三）被保险人以乘客身份乘坐轮船期间的意外事故

（四）被保险人以乘客身份乘坐营运汽车期间的意外事故

（五）被保险人以驾驶员身份驾驶非营运汽车期间的意外事故

（六）被保险人以乘客身份乘坐非营运汽车期间的意外事故

（七）被保险人以行人身份在道路上步行（不含轮滑、滑板车、平衡车等行走状态）期

间被机动车或非机动车碰撞

您可选择投保以上7种情形的一种或多种，在投保基本部分保险责任的基础上，可选择

相应的可选责任进行投保。

在本合同有效期内，我们按约定承担下列部分或全部保险责任：

（一）基本部分

1．意外身故保险金

被保险人因遭受本合同约定的交通意外事故，并自事故发生之日起180日内（含第180

日）因该事故身故的，我们按其投保的该类交通意外事故的意外伤害保险金额给付意外身故

保险金，本合同终止。

2．意外伤残保险金

被保险人因遭受本合同约定的交通意外事故，并自事故发生之日起180日内（含第180

日）因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）（中国银行保险监督

管理委员会发布，保监发〔2014〕6号）所列伤残项目的，我们依照该标准规定的评定原则

对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其投保的该类交通意

外事故的意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第

180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

被保险人该次因遭受交通意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残

保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤残保险金（投保前已有或因责任

免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）所列伤残的，视为已给

付意外伤残保险金）应予以扣除。

被保险人每一类交通意外事故下的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额

以被保险人投保的该类交通意外事故的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其投保的

该类交通意外事故的意外伤害保险金额时，对被保险人投保的该类交通意外事故的意外身故

保险金及意外伤残保险金责任终止。

（二）可选部分

1．意外伤害医疗保险金

被保险人因遭受本合同约定的交通意外事故，经医院确诊必须治疗的，我们就该次意外

事故发生之日起180日内（含第180日）被保险人实际发生的、符合当地基本医疗保险规定

的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后乘以约定的给付比例在约定的该类交通意外事故的

意外伤害医疗保险金额的限额内给付意外伤害医疗保险金。具体的免赔额、给付比例、保险

金额在保险合同中载明。如果您按被保险人拥有公费医疗或基本医疗保险的情况进行投保，

但申请理赔时未从上述途径获得医疗费用补偿的，我们在扣除约定的免赔额后，按约定给付

比例的90%给付该类交通意外事故的意外伤害医疗保险金。

被保险人不论一次或多次因遭受本合同约定的交通意外事故而造成合理医疗费用的，我

们均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金，但每一类交通意外事故下累计给付金额以被

保险人投保的该类交通意外事故的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其投保的

该类交通意外事故的意外伤害医疗保险金额时，对被保险人投保的该类交通意外事故的意外

伤害医疗保险金责任终止。

我们在本合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其他途径（包括但不限于

基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、我们在内的任何保险机构）获得补偿，对于

与当地基本医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，我们在扣除其他途径已获得的补偿后，

对于剩余部分费用根据本合同约定在意外伤害医疗保险金额的