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百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
患者留观、入院、出院、转院管理制度及服务流程
总则
1、医务科、护理部、门诊部、财务科、临床科室、医技科室、医
院总值班、
总务科等处通力合作,保证符合收治标准的患者一天24小时均可
及时办理留观、入院、出院、转科、转院手续。
2、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者留
观、入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断
的各类化验和影像学检查。
3、住院处应根据实际工作,合理安排工作人员进行分时段办理留
观、入院、转科、出院、转院手续。
二、门诊留观制度及服务流程
(一)门诊留观制度
1、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者,需有门诊医师
的医嘱,方可留观察室进行观察。专科留观病例,必须有首诊医师开出
医嘱,并向值班的外科或内科医师当面交接病情、门诊病历、所有检查
资料和注意事项。留观时间原则上不超过72小时。
2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医
保、自费),及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应制度与流程。
3、门诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细
认真地进行交接班工作。值班医师随时查看留观患者,及时修订诊疗计
划,按规定格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理经
过等,必要时请相关专业会诊。值班护士应主动巡视患者,按时进行诊
疗护理并及时记录、反映情况。
4、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意
见。
5、严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。
(二)门诊留观服务流程
百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
1、根据病情需要,必须门诊观察的病人,可在观察室进行观察,
观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择门诊留观:
(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其他需要留观者。
3、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察
要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,
密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及
时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到六掌握六掌握姓名、病
情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。
4、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人
数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
5、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员
不得在观察室内喧哗和吸烟。
6、患者离开观察室,应有医师的医嘱。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
三、入院制度及服务流程
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