医务人员医疗技术资格授权管理制度.pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

兰州市第五医院医务人员医疗技术资格授权管理制度

一、授权组织

医疗质量与安全管理委员会履行授权组织的职责及职能，对医务人员资格进

行授权管理。

二、授权内容

（一）医师资格授权（含普通处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方、

放射类药物处方、创诊疗操作等）；

（二）手术医师资格授权；

（三）麻醉医师资格授权；

（四）医技技术人员资格授权；

（五）检验技术人员资格授权；

（六）病理技术人员资格授权；

（七）放射治疗技术人员资格授权；

（八）药剂人员资格授权；

（九）康复医师（治疗师）资格授权。

其中，抗菌药物处方权限、毒麻药品和精神类药品处方权限、抗生素处方调

剂权限以及毒麻药品处方调剂权限必须取得相应资质并经上级卫生主管部门或

医院培训考核合格后方可申请。

三、授权流程

（一）具有申请资格的人员，填写相应的资格授权审批表（附件1-附件9）；

（二）科室对申请人员的基本情况、执业经历、执业能力进行初审及评价；

（三）科室讨论同意后，上报至医务部复核；

（四）医务部复核通过后，上报至医疗质量与安全管理委员会，委员会审核

同意后，方可授权。

（五）医务人员资格授权审批表一式两份，一份科室建档案保存，一份医管

部留存。

四、授权管理

（一）科室根据各专业的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、操作

流程对医师进行考核，考核合格后方可申请授权。

（二）所有医务人员授权，均进行定期评价与再授权，实行动态管理，每两

年一次，再授权主要依照实际能力提升而变，不唯职称晋升而变动。

（三）若发生以下行为，医院有权收回医务人员相应的权限：

1、未经医疗质量与安全管理委员会授权，开展医疗诊疗活动的；

2、执业期间发生重大责任性医疗事故，造成患者伤害的；

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

3、未经医务部批准，擅自在外院从事诊疗、手术、特殊检查和诊断的。

（四）收回权限的医务人员再次申请授权时，本人需提交书面申请，科室讨

论、考核通过后，填报相应的资格授权审批表。

（五）发现超权限进行诊疗活动者，一经查实医院将追究科室负责人和当事

人的责任，由此引发的医疗纠纷，违规人员自行承担相应的法律责任和经济赔偿

责任。

（六）医务部及各科室对所有被授权人员建立个人档案，追踪其授权后的执

业行为，及时对不良执业行为进行干预，情节严重者应及时调整其授权权限。

附件：

附件1：《医务人员资格授权审批表》

附件2：《手术医师资格授权审批表》

附件3：《麻醉疼痛医师资格授权审批表》

附件4：《医技技术人员资格授权审批表》

附件5：《检验技术人员资格授权审批表》

附件6：《病理技术人员资格授权审批表》

附件7：《放射治疗技术人员资格授权审批表》

附件8：《药剂人员资格授权审批表》

附件9：《康复医师（治疗师）资格授权审批表》

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

附件1：医务人员资