胸心外科学(中级319)专业知识卫生专业技术资格考试新考纲精练试题解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)专业知识新考纲精练试题解析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列哪项不是胸外科手术后常见的并发症？

A.呼吸困难

B.肺不张

C.感染

D.心律失常

答案：D、心律失常

解析：胸外科手术后常见的并发症包括呼吸困难、肺不张、感染等，而心律失常虽然可能在某些情况下出现，但并不是胸外科手术的常见并发症。

2、以下哪种情况不适合进行胸腔镜手术？

A.肺部肿瘤

B.胸膜疾病

C.食管疾病

D.心脏疾病

答案：D、心脏疾病

解析：胸腔镜手术是一种微创手术方法，主要用于胸腔内部的检查和治疗，如肺部肿瘤、胸膜疾病以及食管疾病等。由于心脏位于胸腔内，直接对心脏进行手术通常需要开胸手术，因此胸腔镜手术并不适用于心脏疾病。

3、下列哪项不是急性心包炎的常见临床表现？

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.腹泻

答案：D

解析：急性心包炎的典型临床表现为心前区疼痛（A），通常在深呼吸或躺下时加重；发热（B）是炎症反应的一部分；呼吸困难（C）可能由于心包积液导致心脏受压而发生。腹泻（D）并不是急性心包炎的直接症状，它更可能与胃肠道疾病相关。

4、关于胸部创伤，下列哪种情况最有可能提示存在张力性气胸？

A.伤侧胸部叩诊呈浊音

B.伤侧胸部听诊呼吸音减弱

C.皮下气肿并伴有严重呼吸困难

D.伤侧胸部X线显示肋骨骨折

答案：C

解析：张力性气胸是一种严重的胸部创伤并发症，其中空气进入胸膜腔但不能自由排出，导致压力逐渐升高。这会压迫心脏和大血管，引起循环障碍。其典型的表现包括皮下气肿（即皮下组织中有气体积聚），以及严重的呼吸困难（C）。选项A和B虽然也是胸部创伤可能出现的症状，但它们并不特指张力性气胸。选项D中的肋骨骨折可能是胸部创伤的结果，但它本身并不能说明张力性气胸的存在。

5、以下关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的说法，正确的是：

A.术后24小时内开始服用华法林

B.术后3-5天开始服用华法林

C.术后无需抗凝治疗

D.术后长期服用抗生素预防感染

答案：B

解析：心脏瓣膜置换术后，患者需要服用华法林进行抗凝治疗，以预防血栓形成。通常在术后3-5天开始服用，以达到最佳的抗凝效果。术后24小时内服用华法林可能导致出血风险增加，术后无需抗凝治疗和长期服用抗生素预防感染均不符合临床治疗常规。

6、关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断，以下哪项检查结果具有确诊价值？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉CTA

D.心肌酶谱

答案：C

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病的确诊主要依靠冠状动脉CTA（计算机断层扫描血管造影）检查，可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度和病变范围，为临床诊断提供重要依据。心电图和心脏超声可以作为辅助检查手段，但心肌酶谱检查主要用于诊断心肌梗死。

7、下列哪一项不是心脏瓣膜病手术的禁忌症？

A.重度二尖瓣狭窄伴有房颤

B.急性主动脉夹层

C.严重肺动脉高压

D.肥厚型心肌病

答案：D

解析：肥厚型心肌病通常不直接作为心脏瓣膜病手术的禁忌症，它是一种以心室壁异常增厚为特征的心脏疾病，其症状可能包括心悸、呼吸困难等，但不一定需要立即进行瓣膜手术。而其他选项如急性主动脉夹层、重度二尖瓣狭窄伴有房颤以及严重肺动脉高压均是心脏瓣膜手术的相对禁忌症或需要谨慎考虑的状况。

8、在心脏瓣膜置换术后，患者出现持续发热，体温超过38°C，最可能的原因是什么？

A.手术切口感染

B.菌血症

C.心内膜炎

D.感染性心内膜炎

答案：D

解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜手术后的一种严重并发症，主要由细菌感染引起，患者会出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，且血液培养可能显示细菌生长。其他选项中，虽然手术切口感染也可能导致发热，但菌血症通常指全身性的感染反应而非特定于心脏瓣膜的感染。心内膜炎则是指心脏瓣膜表面的感染，因此感染性心内膜炎是术后发热的最可能原因。

9、在进行心脏直视手术时，为了维持体外循环，最常用的抗凝药物是：

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

答案：A.肝素

解析：在心脏直视手术中，体外循环（CPB）是必不可少的一部分。为了防止血液在人工管道中凝结，需要使用强效抗凝药物。肝素是一种快速起效且易于监控其效果的抗凝剂，因此成为体外循环中最常用的抗凝药物。华法林等其他选项虽然也是抗凝药物，但它们的作用机制和速度并不适合用于即时性的手术环境。

10、对于急性闭合性胸部创伤患者，下列哪种情况最可能提示存在血胸？

A.呼吸音减弱或消失

B.叩诊呈浊音

C.X线显示肋膈角变钝

D.以上都是

答案：D.以上都是

解析：血胸是指血液积聚在胸膜腔内的情况，通常由胸部创伤引起。上述所有选项都可以是血胸的表现。呼吸音减弱或消失可能是由于血