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康复医学科康复诊疗规范

康复医学科的康复诊疗规范需要遵循以下几点。首先，康

复治疗应该尽早开展，因为越早开始治疗，康复效果越好。只

要患者的生命体征平稳，就可以开始康复治疗。对于一般的脑

梗死患者，当天就可以开始康复预防治疗。对于大面积脑梗死、

较严重的脑出血等情况，需要积极控制颅压和脑水肿，待生命

体征平稳后再开始康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10

天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般来说，3个月内神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1

年后恢复变慢，但康复治疗仍然有益处。

其次，康复住院时限应该根据病情进行调整。轻症患者不

超过1个月，中症患者不超过3个月，重症患者不超过6个月。

如果患者已经达到出院时间，但仍有较大的康复价值或者出现

并发症需要住院治疗，可以经过申请批准后适当延长住院时间。

临床检查规范包括一般检查和选择性检查。一般检查包括

三大常规检查、常规血液生化检查、心电图检查、腹部B超

检查、胸片及相关部位X线检查、梅毒血清学、艾滋病HIV

病毒抗体、肝炎标志物测定等。选择性检查包括脑脊液检查、

经颅多普勒（TCD）检查、脑电图、脑电地形图检查、头颅

CT、磁共振（MRI）检查、诱发电位检查、心脏彩超、颈部

彩超检查等。特需检查包括磁共振脑血管成像（MRA）、数

字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描

（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

最后，临床治疗规范包括基础病治疗，如高血压、高脂血

症、糖尿病、心脏病等治疗。

包括康复训练、体位训练、肌肉训练、关节活动度训练等，

以促进运动功能的恢复和改善。

2、言语治疗：包括语言训练、发音训练、口腔肌肉训练

等，以促进言语功能的恢复和改善。

3、认知训练：包括记忆训练、注意力训练、思维训练等，

以促进认知功能的恢复和改善。

4、吞咽训练：包括口腔肌肉训练、吞咽姿势训练等，以

促进吞咽功能的恢复和改善。

5、社会心理支持：包括心理疏导、情感支持等，以促进

心理健康和社会适应能力的改善。

6、健康教育：包括饮食、生活方式、药物治疗等方面的

教育，以促进患者的健康管理和自我管理能力的提高。

7、康复效果的评估：根据功能评价和康复训练的效果，

进行康复效果的评估，以调整康复计划和提高康复效果。

注：在文章中，删除了一些明显有问题的段落和格式错误，

同时对每段话进行了小幅度的改写，使其更加清晰易懂。

运动治疗：

在早期治疗阶段，主要采用床上良肢位摆放、翻身训练、

呼吸训练、被动活动、牵伸等关节活动度训练，以及坐位平衡

训练、转移训练和血管舒缩训练等。在恢复期，继续进行关节

主、被动运动、牵伸训练、呼吸训练、体位变换训练等，并加

强患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位间的变换和转移训

练。同时，进行站立床治疗、坐、跪、站立位的平衡训练和步

行训练等。在后期治疗中，根据患者的运动控制能力、肌力、

平衡功能等情况，循序渐进地进行减重步行、辅助步行、独立

步行及步态训练等。

物理因子治疗：

物理因子治疗包括电子生物反馈疗法、偏正光照射、中药

熏药治疗、超声波治疗、超短波短波治疗、中频脉冲电治疗等。

作业治疗：

作业治疗包括认知训练、知觉障碍治疗、日常生活活动

（ADL）训练、上肢功能训练和功能训练指导。对于有认知

障碍的患者，需要根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、

思维、计算等训练。对于存在知觉障碍的患者，需要进行相应

的失认症训练和（或）失用症训练。日常生活活动训练可以在

床边进行平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人

卫生等方面。上肢功能训练可以通过有选择的作业活动来提高

运动控制能力、维持和改善上肢关节活动度（ROM）、降低

肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能。功能训练指导

包括日常生活活动指导、辅助器具使用训练和指导，并对有需

要的患者进行环境改造指导和环境适应训练。

语言治疗：

语言治疗包括构音训练、发音训练和交流能力训练等。对

于存在失语症的患者，需要进行听、说、读、写、计算、交流

能力等内容的语言训练。部分患者还需要进行摄食-吞咽训练，

存在言语失用者需要进行针对性训练。

中医康复治疗：

中医康复治疗包括针刺