医院院感工作总结（2篇）.pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

医院院感工作总结

____，妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下，在妇科科主

任积极指导下，进一步健全落实院感工作计划，严格管理制度，在护

理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下，

妇科室及时认真填写和上报科室院感病例，严格做把握好医院感染管

理，这一年来，我科未发生一例院感病例，现将工作总结如下：

一、建立科室医院感染管理规章制度

我科根据年初制定的医院感染管理工作计划，根据《医院感染管

理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、

《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息

报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我科实际情况落

实了我科的医院感染管理。

二、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

____，我科共出院病人____人次，其中感染病例有4例，感染发

生率为____%。

三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范我科各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我科配合院感科

的加强院感采样监测，配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监

测，同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监

测。全年在处置换药____人次，清宫____人次，引产____人次，宫腔

冲洗____人次，均未发生感染，合格率达____%。

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

四、加强医疗废物管理

我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度，明确医疗废物

管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现

问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运

送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴

发。并做好收登记表，利于回收存档。

五、强化院感培训及考核

进行了每月一次医院感染知识培训，参加人员包括全科医务人

员，共____人次，培训内容为：

①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重

耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，

④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“三甲医院”院

感有关标准。

通过培训，全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无

菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。

六、一次性使用无菌医疗用品的管理

一次性使用无菌医疗用品的管理，在院感科对其使用进行常规督

查及定期抽查下，我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射

器____具，输液器6800付，导尿包____个，吸氧管400付，除个别学

生未毁形（科室质控小组立即进行了整改），科室人员均进行了毁

形，合格率达____%。

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：

1.我科院感质量需进一步加强。

2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。

3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。