《老年人身体康复》精品课件——项目3 常用物理治疗技术.pptx

项目三常用物理治疗技术常用物理治疗技术老年人运动处方的制订任务1:关节活动的康复任务2:肌力的康复任务3:肌张力的康复任务4:平衡与协调的康复任务5:心肺功能的康复任务6:常见老年疾病的物理因子治疗技术任务7:

1.了解老年人常见功能障碍相关康复技术的概念、禁忌证、适应证及注意事项。2.掌握常见老年疾病的物理治疗技术的操作流程和规范。知识目标1.辅助康复治疗师为老年人进行功能障碍的康复服务。2.辅助康复治疗师为老年人进行常见疾病的物理因子治疗技术。技能目标1.尊老敬老，制订运动处方时要尊重老年人自我的意愿和期望。2.加强医患沟通，以任务为导向，合理制订老年人的运动处方。素质目标

1老年人运动处方的制订

王大爷每天都喜欢健身，经常在公园里和其他大爷一起互相探讨“健身秘诀”。张大爷说他健身时，喜欢做一些上举的动作，包括单杠或吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举等，主要是为了锻炼肩膀，增强肩部和臂膀的力量。刘大爷说他每天晚上和邻居在小区散步1h，这样已经坚持3年多了。赵大爷说跑步可以增强体质，他每周2～4次慢跑，每次慢跑2000m。1.你认为这些老年人为自己选择的运动方式合理吗？2.如何指导这几位大爷选择健康科学的运动方式呢？思考

健康科学的运动处方，能显著降低冠心病、糖尿病、胰岛素抵抗、高血压和肥胖的风险，以及改善骨密度、肌肉质量、动脉顺应性和能量代谢，提高免疫力、调节情绪、改善心理状态。因此，制订健康科学的运动处方对老年人的身体健康具有积极、重要的意义。运动处方的定义一运动处方是指导患者和运动者有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。老年运动处方是针对老年人身体情况而将锻炼方式、时间和强度等合理编制起来形成处方，用于指导他们通过运动改善体质、促进健康。运动处方有五要素运动方式运动强度运动时间运动频率注意事项

▼老年糖尿病患者的康复运动处方示例姓名张××性别男年龄（岁）65日期2023-3-15临床诊断糖尿病功能检查生理功能评估：血糖、糖化血红蛋白A1、血脂、肝肾功能；视网膜、周围神经、心、脑、肾及足等靶器官功能水平的评定；心理功能；日常生活活动能力；社会参与能力运动试验运动耐力试验运动目的运动目的调节糖代谢，改善脂代谢，提高体质运动方式有氧运动（步行、慢跑、太极拳、游泳、爬山、骑自行车），肌肉力量练习（哑铃、沙袋和拉力器等轻重量器械）运动强度心率控制在110～130次/min运动时间30～40min运动频率每周3～4次注意事项①合理安排运动疗法，饮食控制和药物的使用②加强血糖监测③运动锻炼适当，不能太过劳累④在相关专业人员指导下运动⑤尽早进行规律性的运动

运动处方五要素二1.运动方式运动方式就是老年人可选择的运动项目，主要以有氧运动为主，可结合老年人的兴趣爱好，如步行、慢跑、太极拳、五禽戏、健身操、气功、瑜伽、游泳等运动，还可以加上腰腹部和上肢力量的抗阻练习，以及自然锻炼法（如日光浴、空气浴）和医疗体操等，都可增进老年人的身心健康。2.运动强度老年人有氧运动处方的强度应根据患者危险分层评估结果选择适宜强度。运动强度可设定为最大运动能力的40%～80%，高-中危患者初始强度选择40%～50%，低危患者初始强度可选择60%，随着体能改善，可逐步增加运动强度。对于体能特别好的患者，运动强度可高至最大运动能力的80%。多数情况下，老年人的运动强度选择50%上下为宜。

临床常用的确定运动强度的方法有：无氧阈法、心率储备法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法等。（1）无氧阈法无氧阈水平一般相当于最大摄氧量的40%～60%。确定无氧阈的方法有两种：一是通过连续测定运动中的血乳酸浓度，确定血乳酸阈值；二是通过运动心肺试验获得。前者需要多次采集患者的血标本，后者设备较昂贵，且需要熟练的技术人员。（2）心率储备法目标心率＝（最大心率-静息心率）×运动强度＋静息心率。例患者最大心率160次/min，静息心率70次/min，选择运动强度为50%，目标心率＝（160-70）×50%＋70＝115次/min。运度强度一般在40%～60%之间。

（3）目标心率法以静息心率为基础，目标心率在其基础上增加20～30次/min，高-中危患者或体能差的增加20次/min，低危患者或体能好的增加30次/min。此方法精确度不如前两者，但是方便实用，在没有运动负荷试验的条件下随时开展，推荐老年人使用。（4）自我感知劳累程度分级法多采用自觉用力程度分级（RPE），患者根据自己感觉的劳累程度评分，此分级有2种评分法，0～10分和6～20分。通常采用6～20分法，建议老年人在12～14分范围内运动，相当于最大摄氧量的60%。此方法方便实用，推荐老年人使用。

3.运动时间运动时间包括准备阶段（也称“热身阶段”）、运动阶段和整理阶段