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褥疮的防治和护理

写作提纲;

一、褥疮的预防

（一）尽量避免身体局部长期受压

（二）防止潮湿。

（三）定期检查、按摩受压部位

（四）增加病人营养

（五）0.5%碘酊局部涂抹

（六）心理护理

二、?褥疮的护理?

（一）适当按摩

（二）?加强营养

（三）心理护理

（四）其他护理

三、小结?

摘要：

褥疮（又称压疮）是机体局部组织长期受压，血液循环障碍造成组织缺血缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。常见于老年患者、长期卧床患者、手术后患者，它是长期卧床患者严重的并发症之一，如果不及时采取有效措施，很容易并发感染引起败血症，直至死亡。因此是基础护理质量管理中的一个重要方面。?

?褥疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题，是护理研究需攻克的“顽症”。究其主要原因是褥疮的预防和治疗护理尚处于落后状态。因此，必须强调防治及护理，杜绝褥疮的发生，促进褥疮愈合。本文就褥疮的防治护理谈点体会。?

【关键词】??褥疮；防治；护理

??1?褥疮的预防?

1.1尽量避免身体局部长期受压有研究表明，长达4小时的4.67千帕以下压力或不断变化体位，即使25.3千帕达1小时也不会发生组织改变，但如果9.33千帕压力保持2小时就会引起不可逆的细胞改变，这提示间隙性解除局部压迫是预防褥疮的一种有效方法。应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，避免疮面与床面接触继续受压是最基本的治疗。一般每2～3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。对于长期卧床的危重、昏迷及截瘫患者不宜翻身时，可抬高床脚30-40度，1-2小时用约10cm的软垫垫在患者骶部，使软组织交替受压，对使用石膏、夹板、牵引固定的患者应随时观察局部皮肤、指（趾）甲的颜色，并加以衬垫。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。

1.2防止潮湿。摩擦和分泌物刺激。对神志不清、大小便失禁可考虑留置导尿，每次大小便后用热水轻擦局部，然后扑爽身粉，保持病人衣服、床位床铺应保持柔软.平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。

1.3定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精（红花15g，75％酒精500ml浸泡1周）倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15min。

?[参考文献?]

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