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医保科岗位职责

医保科岗位职责（精选7篇）

随着社会一步步向前发展，岗位职责在生活中的使用越来越广泛，

岗位职责包括岗位职务范围、实现岗位目标的责任、岗位环境、岗位

任职资格及各个岗位之间的相互关系等。那么岗位职责怎么制定才能

发挥它最大的作用呢？以下是店铺整理的医保科岗位职责（精选7

篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医保科岗位职责1

1、负责办理医保病人住院以及特殊病种门诊和家庭病床治疗的检

查、审核和医疗费用结算的初审和复审。

2、负责办理医保病人异地诊治医疗费用的检查、报销清单的初审

和复审。

3、负责办理医保病人转诊转院有关手续的审核和费用报销的初审

和复审。

4、对定点医疗机构进行监督、检查、管理。

5、做好参保人员来信来的接待工作。

6、完成中心领导交办的其他工作。

医保科岗位职责2

1、负责办理医保病人住院以及特殊病种门诊和家庭病床治疗的检

查、审核和医疗费用结算的初审和复审。

2、负责办理医保病人异地诊治医疗费用的检查、报销清单的初审

和复审。

3、负责办理医保病人转诊转院有关手续的审核和费用报销的初审

和复审。

4、对定点医疗机构进行监督、检查、管理。

5、做好参保人员来信来的接待工作。

6、完成中心领导交办的其他工作。

医保科岗位职责3

1、报账员必须持有会计从业资格证。

2、负责本单位的收人解缴和支出报账工作。

3、加强单位内部财务管理，负责管理中心备用金。

4、其他有关财务事项。

5、向中心领导及时提供中心的经费情况，做好中心领导在经费收

支方面的参谋，为领导决策提供依据。

6、完成中心领导交办的其它工作、

医保科岗位职责4

1、按照操作程序操作计算机。

2、熟练掌握医疗保险系统软件的`具体操作程序。

3、及时对参保单位和参保人员进行登记、录入，并保证录入数据

的准确性和合法性。

4、及时处理参保个人变更、更改和IC卡挂失等事宜。

5、及时打印参保单位缴费通知单。

6、完成领导及各科室交办的医疗保险等操作事务。

医保科岗位职责5

1、在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇

职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常

工作。

2、严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责

医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

3、为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、

审核，严禁挂名和冒名顶替住院。

4、严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要

求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及

特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。

5、配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗

费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。

6、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员

的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。

7、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，

向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、

护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部

门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验

及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。

8、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保

病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。

9、每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保

中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各

科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科

并做好科室内部备份存档。

医保科岗位职责6

（一）医疗保险办公室主任职责

1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务

审核、结算工作。

2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供

政策咨询服务，及时妥善解决政策运行中出现的问题。

3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督

查和