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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
抗菌药物分级管理办法
一、抗菌药物分级原则
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明安全、有效，
对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，
该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存
在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或严重不良反应，不宜随
意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重
后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何
一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的
抗菌药物。
二、抗菌药物分级使用管理
（一）抗菌药物选用原则
1、临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以
及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析
考虑。
2、预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌
药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类
抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的
选用应从严控制。
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
（二）抗菌药物处方权的获得及处方权限
医务部按规定的培训内容对我院执业医师和药师进行抗菌药物使
用知识和规范化管理知识的培训。
1、执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格
后取得抗菌药物调剂资格。
2、中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格
后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
3、临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。临床
使用特殊使用级抗菌药物时，应当经我院抗菌药物管理工作组认定的
会诊人员会诊同意签字后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师
开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物
会诊人员，由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性专业的副高级
及以上技术职务任职资格的医师和抗菌药物专业的临床药师担任。
4、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，
并应做好相关记录。
（三）临床各科室应根据医院抗菌药物分级管理办法，制定本科
室的分级管理措施，责任落实到每一位医师。
三、抗菌药物分级管理目录
我院抗菌药物分级管理目录根据卫生部公布的目录制定。(2016
年抗菌药物临床应用管理实施方案)
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
07：抗菌药物临床使用管理实施细则
一、抗菌药物临床应用管理是指以促进抗菌药物安全、有效、经
济使用为目的，对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方开具、药品调
剂、临床应用和监测等全过程所开展的各种监督管理、教育培训、技
术支持与持续改进工作。
二、组织机构及职责
为加强抗菌药物临床应用管理，在药事管理与药物治疗学委员会
下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生
物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职
资格的人员组成，日常工作由医务部门负责。抗菌药物管理工作组组
成：
组长：王久林
副组长：杨生堂
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