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阿糖腺苷与阿糖胞苷
阿糖腺苷
【别名】阿糖腺嘌呤、腺嘌呤阿糖甙
【外文名】Vidarabine,AdenineArabinoside,Adenosine,Ara-A,Vidarabine,Vira-A
【药理与应用】系嘧啶同型物,对DNA病毒(如痘疹病毒、疱疹病毒)有显著抑制作
用;对腺病毒、E-B病毒、牛痘病毒、巨细胞病毒也有作用,对RNA病毒无作用。用于带状
疱疹、疱疹性角膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎,试用于角膜色素层炎、慢性乙型肝炎。
【适应症】有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也
用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有
抑制乙肝病毒复制的作用。
【注意点】1.不良反应:消化道症状及骨髓抑制,大剂量可致免疫抑制,血转氨酶升
高。2.不可与肾上腺皮质激素、免疫抑制剂合用。3.不可静推或快速滴注。4.肝、肾功能不
全者慎用。5.妊娠初3个月禁用。
【注意事项】1.消化道反应常见有:恶心、呕吐、厌食、腹泻等。偶见有中枢系统反
应,如震颤、眩晕、幻觉、共济失调、精神变态等。尚有转氨酶升高、血胆红素升高、血红
蛋白减少、红细胞压积下降、白细胞减少等不良反应。2.用量超过规定时,出现的反应较严
重。3.大量液体伴随本品进入体内,应注意水、电解质平衡。4.本品不可静脉推注或快速滴
注。5.配得的输液不可冷藏以免析出结晶。6.别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用,可致较严
重的神经系统毒性反应。
阿糖胞苷
其他名称:胞嘧啶阿拉伯糖苷盐酸阿糖胞嘧啶
功能主治:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白
血病及急性淋巴细胞白血病也有效。一般均与其他药物合并应用。对恶性淋巴瘤、肺癌、消
化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
不良反应和注意:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐。2.骨髓抑制:白细胞及血
小板下降、贫血。3.发热、脱发、皮疹,肝功能损害。
安定与安坦
安定
【性状】本品为白色片。
【适应证】1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;2.缓解炎症引起
的反射性肌肉痉挛等;3.用于治疗惊恐症;4.肌紧张性头痛;5.可治疗家族性、老年性和特
发性震颤。6.可用于麻醉前给药。
【用法用量】成人常用量:抗焦虑,一次2.5-10mg(1-4片),一日2-4次;镇静,
一次2.5-5mg(1-2片),一日3次;催眠,5-10mg(2-4片)睡前服;急性酒精戒断,第
一日一次10mg(4片),一日3-4次,以后按需要减少到一次5mg(2片),每日3-4次。
小儿常用量:6个月以下不用,6个月以上,一次1-2.5mg(2/5-1片)或按体重40-200μg/kg
或按体表面积1.17-6mg/m2,每日3-4次,用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg
(4片)。
【不良反应】1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2.罕见的有皮疹,白细胞减少。3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,
上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现
为激动或忧郁。
【禁忌】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
【注意事项】1.对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;2.肝肾功能损害者能延
长本药清除半衰期。3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;4.严重的精神抑郁可使病情
加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐
渐减量,不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用:①严重的急性
乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。②重度重症肌无力,病情可能被加重。③急性或
隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。④低蛋白血症时,可导致易
嗜睡、难醒。⑤多动症者可有反常反应。⑥严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。⑦
外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。⑧有药物滥用和成瘾史者。
安坦
【性状】本品为白色片。
【适应证】用于帕金森症、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
【用法用量】口服,帕金森病、帕金森综合征,开始一日1~2mg(0.5~
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