医疗事故罪讲义.pptVIP

*第四节医疗事故罪第四节医疗事故罪卫生刑事诉讼的基本知识卫生刑事诉讼的概念：卫生犯罪与刑事诉讼是指人民法院、人民检察院和公安机关，在当事人和其他诉讼参与人的参加下，依照法定的程序，查明案件事实，应用《刑法》解决被告人是否有卫生犯罪和是否应受刑事处罚所进行的侦查、起诉和审判活动。卫生刑事诉讼的主体：司法机关公安机关人民检察院人民法院诉讼参与人被害人被告人其他诉讼参与人人民法院直接受理的卫生刑事案件01人民检察院直接立案的卫生刑事案件02公安机关立案侦查的卫生刑事案件03立案管辖：级别管辖审判管辖：地域管辖刑事诉讼程序：一般需要经过侦查、公诉、审判三个阶段的程序过程。侦查阶段收集证据2个月内侦查完毕公诉阶段对侦查终结的案件进行审查决定起诉或不起诉审判阶段进行审判起诉、询问被告、质证、辩论、进行判决卫生刑事诉讼的辩护和代理：被告在刑事诉讼中可以自己辩护，还可以委托1——2名辩护人为其辩护。英美法系国家法庭审理参加人卫生刑事诉讼的基本知识医疗事故罪认定医疗事故罪应运用犯罪构成理论。我国学术界流行并被司法界认可的观点提四要件说，即犯罪主体、犯罪客体、犯罪主观方面、犯罪客观方面四要件。犯罪主体犯罪客体犯罪主观方面犯罪客观方面犯罪依据《刑法》第３３５条规定，医疗事故罪的犯罪主体是特殊主体，即医务人员。问题：震惊全国的“神医胡万林案”中，胡万林被商丘一医院聘用进行行医，使用所谓的神药给患者治病，导致多名患者死亡，他能否被认定为犯医疗事故罪？1949年，胡万林出生于四川省绵阳县游仙区石板镇联合村。1997年，胡出狱后以神医的姿态出现在许多报刊杂志上。实际上，胡当年便在其在山西太原的医院里医死患者20多名。后胡转道西安终南山，又开办了“终南山医院”，期间治死146人，该医院于1998年2月底被取缔。当年4月，胡又应邀坐镇商丘卫生局开办的“卫达医院”，再次医死30多名患者。1983年，刑满释放不久的他又因涉嫌故意杀人被押往新疆和静县服刑。1998年10月，商丘警方将其拘押，但却神秘失踪，直到1999年1月9日，胡万林才在上海被抓获。1234小资料：我们通过下面几个问题来加深对医疗事故罪犯罪主体的理解。第一个问题是：医疗机构的后勤、管理人员能否成为医疗事故罪的犯罪主体？案例：11997年某市医院发生了一起严重的食物中毒事件，造成3名患者和2名陪同家属死亡。事件起因是医院伙食物购买来的牛肉因保管不善而变质。根据医院伙食科的规定，负责保管这些牛肉的炊事员甲某要负赔偿责任。甲粗略看了一下牛肉，认为问题不大，而且如扔掉会扣掉他近500元的工资，便没有按规定扔掉，而是将牛肉多煮一会，并过了2次水就卖出去了。结果造成了严重的食物中毒事件。2此案中，对炊事员甲能否适用医疗事故罪进行定罪？3我们通过下面几个问题来加深对医疗事故罪犯罪主体的理解。第二个问题是：医务人员私自替他人进行诊疗时，由于严重不负责任而造成就诊人员死亡或身体健康严重受损，可否构成医疗事故罪？依据《刑法》第335条，医疗事故罪的犯罪客体是患者的生命健康权，但这只是医疗事故的主要犯罪客体或者说是直接犯罪客体。事实上，医务人员这种严重不负责任的医疗行为也破坏了医疗机构的正常的医疗管理秩序。因此，医疗事故罪的客体应为复杂客体，即主要客体是就诊人员的生命健康权，次要客体为医疗机构正常的医疗管理秩序。0102因此，在认定医疗事故罪时，首先要注意主要犯罪客体，即就诊人的生命健康权是否受到侵害，如果未受到侵害，那么即使次要客体受到了侵害，也不能认定医疗事故罪成立。例如：按医疗常规青霉素注射需皮试，但护士为了省时间而没做，结果患者发生过敏，但经抢救脱离危险，也未给身体造成损害。正如我们在医疗实践中经常听到的：“医生怎么可能不希望给病人治好呢？”但医疗实践中确实有一些医生因为各种因素而故意侵害患者生命健康权的，这时应该怎样认定呢？我们通过下面的案例来理解这个问题。医疗事故罪的主观方面要求为过失。包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。案例：某医院外科医生在急诊值班时遇一20岁女性患急性阑尾炎前来求治，而该患者恰为医生邻居，一年前两家因琐事发生争吵，医生老母亲在争吵中心脏病发作不幸去世。于是该医生便心生报复之意，在行阑尾手术时将患者卵巢也予切除。患者出院后一年结婚，但却始终不育，经多方治疗无效。后来在一次偶然的医院体检中发现卵巢被切除。患者大惊，回忆起自己只做过一次腹腔手术，便前往医院与该医生交涉，医生不承认。但在患者报警后，医生如实供认了所作所为。问：此医生是否构成医疗事故罪？（1）医疗行为发生在对