中医儿科学的小儿糖尿病防治.pptxVIP

中医儿科学的小儿糖尿病防治儿童糖尿病的防治在中医儿科学中至关重要。中医儿科学强调“治未病”的理念，通过辨证论治，结合中医药和生活方式干预，预防和治疗儿童糖尿病。

小儿糖尿病概述定义小儿糖尿病是指儿童和青少年时期出现的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高的慢性疾病。类型主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是胰岛β细胞被破坏导致的胰岛素绝对缺乏，而2型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果。发病率近年来，小儿糖尿病发病率呈上升趋势，可能与遗传因素、环境因素和生活方式改变等因素有关。危害小儿糖尿病会影响儿童青少年生长发育、学习成绩、生活质量，甚至导致严重并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等。

小儿糖尿病的中医病因病机阴阳失调先天禀赋不足或后天失养导致阴阳失衡，容易导致气血亏虚，脾胃虚弱，影响糖代谢。内热伤阴饮食不节，过食肥甘厚味，或情绪激动，郁怒伤肝，导致体内热邪内盛，耗伤阴津，使血糖升高。脾胃失健脾胃为后天之本，主运化水谷精微，脾胃失健则影响糖类吸收和代谢，导致血糖升高。肾气不足肾主藏精，精气不足，则影响机体生长发育，导致血糖代谢障碍，引发糖尿病。

小儿糖尿病的中医症状辨证气阴两虚形体消瘦，倦怠乏力，口干咽燥，多饮多尿，舌红少苔，脉细数。脾胃虚弱食少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。肝肾阴虚消瘦乏力，口干咽燥，腰膝酸软，视力下降，舌红少津，脉细弦。湿热蕴蒸口渴多饮，尿频量多，皮肤瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。

小儿糖尿病的中医治疗原则11.辨证论治根据患儿具体症状、体征、舌脉等进行辨证，确定病机，制定个体化治疗方案。22.标本兼治既要控制血糖，改善症状，又要调理脾胃，扶正祛邪，治本求源。33.整体观念中医重视整体观念，注重调理脏腑气血，促进机体恢复平衡。44.扶正祛邪中医认为，糖尿病是由正气不足、邪气侵袭所致，治疗应以扶正祛邪为主。

调理脾胃健运机脾胃是后天之本，主运化水谷精微，气血生化之源。糖尿病患儿脾胃功能失调，影响水谷精微的吸收，进而导致气血不足，加重病情。调理脾胃健运机是治疗小儿糖尿病的重要环节。1健脾益气补脾益气，增强脾胃运化功能。2和胃止呕改善脾胃运化，减轻恶心呕吐症状。3消食导滞促进食物消化，减少胃肠道负担。4消渴止渴调节血糖水平，缓解糖尿病多饮症状。

疏肝解郁通阳明1肝气郁结肝气郁结可导致气机阻滞，影响脾胃运化，进而出现食欲不振、消化不良等症状。2痰湿内阻痰湿内阻可阻碍阳气运行，导致气血运行不畅，进而加重脾胃运化负担。3阳明热盛阳明热盛可耗伤津液，导致血糖升高，加重病情。

补肾益阴涩精血1肾气亏虚遗尿，夜尿频多2阴虚火旺口干舌燥，心烦失眠3精血不足面色苍白，头晕乏力肾为先天之本，主藏精，精血同源，肾虚则精血不足，导致小儿糖尿病患者出现各种症状，如遗尿、夜尿频多、口干舌燥、心烦失眠、面色苍白、头晕乏力等。

清热燥湿降血糖热毒内蕴若小儿糖尿病伴有口干舌燥、烦渴多饮、尿频量多等热象，则应清热解毒，以泻火热之邪。湿邪困脾若小儿糖尿病伴有脘腹胀满、食欲不振、大便溏薄等湿浊症状，则应燥湿健脾，以化解脾胃湿邪。血糖升高小儿糖尿病血糖升高，需用清热燥湿药材，如苦瓜、葛根等，以降低血糖水平。

内服中药方剂举例参苓白术散健脾益气，燥湿止泻，用于脾虚湿盛所致的慢性腹泻，食欲不振，乏力倦怠，舌苔白腻，脉缓弱。六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴虚所致的腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌红少津，脉细数。黄芪建中汤补气升阳，健脾益气，用于脾胃虚弱，气血不足所致的倦怠乏力，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，自汗。归脾汤补气养血，健脾益心，用于心脾两虚所致的心悸怔忡，失眠多梦，面色苍白，气短乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。

针灸疗法穴位选择选取足三里、脾俞、胃俞、关元、三阴交等穴位。针刺方法应根据患儿年龄、体质和病情进行调整。治疗效果针灸疗法可以改善胰岛功能，调节血糖水平，提高免疫力。有助于缓解糖尿病的并发症，改善患者生活质量。

中药外敷中药外敷中药外敷是将中药研磨成细末，加入适量的水或其他辅助材料，制成糊状，然后敷于患处。功效可以活血化瘀，消肿止痛，清热解毒，促进伤口愈合。适用人群适用于小儿糖尿病伴有肢体麻木，溃疡，疼痛等症状者。注意事项使用前应咨询医生，并注意观察使用后的反应。

中药熏洗中药熏洗原理中药熏洗通过热力作用，将药性渗透到皮肤，促进血液循环，改善微循环，提高机体免疫力，从而达到治疗疾病的效果。操作方法使用中药煎煮液进行熏洗，可选择泡脚、泡手、全身熏洗等方式，根据病情选择合适的部位进行熏洗。常用药材常用的中药材包括黄芪、党参、白术、茯苓、丹参、川芎、当归等，具有益气补血、健脾和胃、活血化瘀、疏肝解郁等功效。

中医养生保健措施饮食调理遵循中医食疗原则，合理搭配饮食，控制糖分