周围神经损伤康复.ppt

南京市江宁医院

康复医学科

张园园

2016年4月06日

contents

•第一节周围神经解剖概述

•第二节周围神经损伤临床特点

•第三节周围神经损伤康复评定

•第四节周围神经损伤康复治疗

•第五节周围神经损伤各论

第一节概述

一、周围神经解剖要点

l是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、

神经干及神经末梢组成。是由运动纤

维、感觉纤维和自主神经纤维组成的

混合神经

l分为脑神经、脊神经和自主神经，遍

及全

身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内

脏等。

周围神经是神经元的细胞突起，又

称神经纤维，由轴突、髓鞘和施万鞘组成。

周围神经显微解剖

l若干轴突

神经束

神经干

束膜外膜

有髓鞘（雪

旺氏细胞形

成）

12345

l轴突

外膜

无髓鞘

周围神经的解剖生理学

三一．对脊神经组成交感、

感觉、运动的混合神

经共组四大丛（颈丛

C1—4、

l臂丛C5—8、T1、

l腰丛L1-3,L4部分、

l骶丛L4、5，S1-3）

第二节临床特点

周围神经病损

神经痛神经病

8

定义神经损伤的原因

12

l神经痛：感觉神经分可由外伤、感染、压迫、

布区发生剧痛，而神缺血、肿瘤和营养代谢障

经传导功能正常。碍等多种原因引起

○大多可以分为两大

l神经炎：由于炎症、

类

中毒、营养缺乏、代

○一是解剖因素

谢障碍、外伤等引起

○二是损伤因素

的病变，称为神经炎。

l周围神经损伤：周围

神经丛、神经干或其

分支受外力作用而发

生损伤，称为周围神

经损伤。又分为神经

功能失用、轴索断裂、

神经断裂。

解剖因素

l周围神经在解剖学通道中，有一段或一点受某

些坚韧的、狭窄的组织结构压迫或肢体在活动

过程中，神经不断遭受磨擦而致神经损伤。

l如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正中神经在

腕管受压、肿瘤压迫等。

损伤因素

外力直接或间接导致的神经损伤。主要有神经摩擦伤

切割伤挤压伤

医源性神经损伤电击伤

放射性伤火器伤

缺血性神经损伤等

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