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第二人民医院
住院病人跌倒/坠床评估及护理措施计划
科室床号姓名性别年龄岁住院号诊断页数
评估日期项目
日期分值
危险因素评估
意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）
3
14岁≥年龄≥70岁
1
过去1年或住院中曾发生跌倒或坠床
1
行动障碍（使用助行器，步态不稳或平衡感差，孕妇）
1
使用药物（镇静/止痛/安眠/降压/缓泻/利尿剂/降血糖药物），不重复计分
1
主诉眩晕或有虚弱感
1
视觉、听觉残疾（聋、盲等）
1
排泄异常（尿频，腹泻）
1
吸毒或酗酒
1
总分
危险等级
跌倒、坠床的预防
常规预防
护理措施
保持病房地面清洁干燥
提供足够的照明
病房床旁、走道无障碍
教导使用床旁呼叫器及放置位置，将常用物品放置在病人便于拿取处
选择性预
防护理措施
床位挂跌倒、坠床警示
使用床档或使用约束带
指导病人在转变体位时的注意点，指导渐进下床
提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士
多巡视病房，应注意轮椅及便盆、座椅的固定
指导床上使用便盆或尿壶的方法
药物宣教（导致跌倒危险的药物使用注意点）
护士签名
结果
（出院/转科/死亡时填写）
未跌倒
跌倒未受伤
跌倒并受伤
受伤情况
转归
未愈
好转
痊愈
病员动态
出院
转科
死亡
备注:1、危险等级分级：L低危险：1分；M中危险：2分；H高危险：≥3分
2、评估周期：低危险每周评估一次；中危险每周评估2次（1、4）；高危险每天评估直到出院
3、常规预防措施适合于对所有病人跌倒/坠床的预防
4、选择性预防措施：高危病人应在其中进行选择，以便进行针对性的预防。以“√”表示执行。
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