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演讲人：日期：医院感染临床诊断标准

目录引言医院感染的定义与分类常见医院感染的临床诊断标准特殊类型医院感染的诊断标准医院感染的预防与控制策略总结与展望

01PART引言

目的为全国医院感染监控和管理提供统一的临床诊断标准，以提高医院感染的诊断水平，及时控制医院感染的发生和蔓延。意义有利于医疗资源的合理配置，减少不必要的医疗支出，提高医疗质量，保障患者医疗安全。目的和意义

诊断标准的制定依据依据国家相关法律法规、规章、规范及行业标准，结合国内外医院感染临床诊断和防控的实践经验，制定本标准。诊断标准的结构本标准包括感染部位、病原体种类、诊断依据和鉴别诊断等四个部分，每个部分都有具体的诊断标准和要求。诊断标准的适用范围本标准适用于全国各级各类医疗机构，包括医院、妇幼保健院、卫生院、诊所等。诊断标准的作用本标准是医院感染防控的重要依据，为医务人员提供科学、规范的诊断依据，提高医院感染诊断的准确性和及时性。诊断标准概述

02PART医院感染的定义与分类

01医院感染主要发生在医院，包括住院部、门诊部、手术室、实验室、药房等各个科室。感染发生地点02医院感染是在病人住院期间或医务人员在医院工作期间获得的感染，包括在医院内潜伏期而在出院后发病的感染。感染发生时间03医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员，也包括探视者和病人家属等。感染对象04医院感染是病人在医院内获得的感染，属于继发性感染，即非病人原有的感染性疾病。感染性质医院感染的定义

住院病人感染住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。探视者和病人家属感染探视者和病人家属在医院内获得的感染，由于在医院的时间短暂，这类感染常难以确定是否来自医院。其他特殊感染包括新生儿感染、手术切口感染、医源性感染等。医院工作人员感染医院工作人员在医院内获得的感染，包括在职期间获得的感染和在医院内潜伏期而在医院外发病的感染。医院感染的分VS医院感染的临床表现多种多样，可因感染部位、病原体种类、宿主免疫状态等因素而异，常见的症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胃肠道症状、皮肤伤口感染等。诊断依据医院感染的诊断需要依据临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面资料综合分析，同时需要排除其他非感染因素所致的疾病。在诊断时，还需要注意与原发疾病进行鉴别，以确定是否为医院感染。临床表现临床表现与诊断依据

03PART常见医院感染的临床诊断标准

上呼吸道感染临床表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等症状；体征包括咽部充血、扁桃体肿大、淋巴结肿大等。下呼吸道感染临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状；体征包括肺部湿啰音、呼吸音减弱或消失等。呼吸道感染诊断标准

临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等；体征包括尿道口红肿、压痛等。尿道炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等；体征包括膀胱区压痛、尿液浑浊等。膀胱炎临床表现为发热、腰痛、膀胱刺激症状等；体征包括肾区叩击痛、尿液异常等。肾盂肾炎泌尿道感染诊断标准010203

急性胃肠炎临床表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等；体征包括腹部压痛、肠鸣音亢进等。细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重等；体征包括左下腹压痛、肠鸣音亢进等。胃肠道感染诊断标准

脓肿临床表现为局部肿胀、疼痛、波动感等；体征包括病灶局限、有波动感等。疖、痈临床表现为局部红肿、疼痛、热感等；体征包括病灶局限、中央有脓点等。蜂窝织炎临床表现为局部红肿、疼痛、皮温升高等；体征包括病变区域边界不清、压痛等。皮肤软组织感染诊断标准

04PART特殊类型医院感染的诊断标准

导管相关性血流感染血管内导管留置患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管感染外无其他明确感染源。发热症状体温高于38℃，或出现寒战、低血压等感染症状。实验室检查外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。拔管后评估拔出导管后48小时内，患者症状好转或消失，且微生物学检查转阴。

切口感染手术切口部位出现红、肿、热、痛等炎症表现，甚至化脓。深部感染手术后深部组织或器官出现感染症状，如脓肿、疼痛、发热等。植入物感染手术植入的器材或材料（如人工关节、内固定器材等）发生感染，出现相应症状。实验室检查手术部位分泌物或组织培养发现致病菌，或血常规检查出现白细胞升高等感染指标。手术部位感染

植入体内的医疗器械（如起搏器、导管、支架等）引起感染，出现相应症状。医疗器械表面或内部被细菌、病毒等微生物污染，导致患者感染。从医疗器械表面或患者感染部位培养出致病菌，且与医疗器械有相关性。医疗器械在使用前未进行彻底的消毒灭菌处理，导致患者感染。医疗器械相关性感染植入物感染器械污染实验室检查消毒灭菌不彻底

05PART医院感染的预防与控制策略

遵循无