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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
思考题：
1.试述潜伏期、临床症状期、恢复期、传染期的临床意义？
①潜伏期的流行病学意义及用途：a.潜伏期长短影响疾病的流行过
程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期
长的疾病其流行波持续较久。b.根据潜伏期可判断有受感染的时间，从
而追溯传染源和确定传播途径。c.根据潜伏期，确定对接触者的留验、
检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2d。d.根据潜伏期确
定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5d内进行被动免疫其效果最
佳。e.根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。②临床症状期。临床
症状期为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内
繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾
病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾
液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感
者获得感染。轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗，作为传染原的
意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢
性临床过程的病人，由于排出病原体的时间长，作为传染源的作用不可
忽视。③恢复期。在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复，临床
症状消失，机体产生免疫力，体内的病原体被消除，不再起传染源的作
用，例如
麻疹。但有些传染病，如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期
内仍能排出病原体，可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
长，甚至可终身作为传染源，例如伤寒慢性带菌者。④病人能排出病
原体的整个时间称传染期（infectionperiod）。传染期的长短因病而
异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当
于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较
长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。
2.针对传染病的密切接触者或可能已感染而处于潜伏期的人，根据其
免疫状态应分别进行如何处理？
①应急预防接种。对潜伏期较长的传染病，其接触者可进行自动或被
动的预防接种。例如在麻疹爆发时对接触的易感儿童可接种麻疹活疫
苗，对体弱儿童可接种胎盘球蛋白。②药物预防
（pharmaprophylaxis）。对某些传染病的密切接触者可以采用药物预
防。例如用乙胺嘧啶、氯喹预防疟疾，一般多用于家庭内密切接触者或
特殊职业人群。③医学观察（medicalinspection）。对某些比较严
重的传染病应每天视诊，测量体温，特别要注意早期症状，以便及早发
现新病人，但不限制接触者的日常活动。④隔离或留验。对甲类传染
病的接触者应严格隔离或收留在检疫机构所指定的地点，在医学观察期
同时应限制其活动自由。
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
法律法规
思考题：
1、试述医师的执业规则和医疗机构的执业规则①医师的执业规则
根据《执业医师法》的规定，医师在执业活动中必须遵守以下执业规则。
（1）医学文书规则医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学
证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得
隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范
围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
（2）急救规则对急危患
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