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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
精神科护理观察量表(NOSIE)
精神科护理观察量表(NOSIE)是一种用于评定住院精神
病人行为障碍、病情演变和治疗效果的客观评定工具。该量表
由临床护士根据病人的纵向观察和分析编制而成,旨在为临床
治疗、护理和精神药理学研究提供科学依据。该量表分为30
项和80项两种版本,本系统采用30项版本。
本量表适用于各类住院精神病人,包括青少年、老年和神
经症病人。评定过程需要由经过量表评定训练的护士任评定员,
根据病人情况对30个项目内容按0-4分五个级别进行评分。
评定时间为病人住院期间,每天评定一次。评定者应根据患者
症状的存在频度和强度进行评定。
护士观察量表(NOSIE)中,每项为一描述性短语,如肮
脏、对周围环境有兴趣、自觉抑郁沮丧等。本量表原为频度量
表,但我们根据国内精神病院的实际情况,修订后按照症状的
出现频度和具体现象,分为-4分5级进行评分。为了便于病房
护士评定,使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。评定
者必须是了解病人情况的护士,最好是该病人的主管护士。
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
各个项目的评分标准规定如下:
1.肮脏:1分表示病人能始终主动洗漱、梳理和保持床铺
的整洁,4分表示完全不能自理,全靠帮助。
2.不耐烦:1分表示偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上,
4分表示总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上。
3.哭泣:1分表示偶尔哭泣,每周一次以上,4分表示总
是哭泣不止,每天三次以上。
4.对周围活动有兴趣:1分表示对周围活动不关心,偶尔
有些反应,4分表示对周围活动视而不见、充耳不闻。
通过该量表的评定,护士可以客观地评估病人的行为障碍
和病情演变,为临床治疗和护理提供科学依据。
1分=“经常忘记自己的床号和主管医生”
2分=“需要反复提醒才能记住自己的床号和主管医生”
3分=“经常忘记自己的床号、主管医生和治疗计划等重要
事项”
4分=“完全无法记住自己的床号、主管医生和治疗计划等
重要事项”
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
1.对周围活动参与程度
2分:对周围活动比较关心,但很少参与。
3分:对周围活动有好奇心,会主动提问、评论或参与。
4分:对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参
与。
2.参加病房活动
分数:能够跟随其他病人参加病房活动。
1分:需要督促才能参加病房活动。
2分:经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动。
3分:经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病
房活动。
4分:积极主动参加病房各项活动,不需要督促。
3.情绪控制能力
分数:从来不生气。
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
1分:遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴。
2分:遇到明显不公正待遇时,会发脾气。
3分:有时无故生气,每周三次以上。
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