2025年耳鼻咽喉科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选).pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

耳鼻咽喉科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）

共享题干题

患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。

[不定项选择题]1.（江南博哥）若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步

做如下哪些检查

A.鼻及鼻咽部CT检查

B.鼻咽部活检

C.鼻内镜检查及活检

D.EB病毒抗体检查

E.上颌窦穿刺冲洗

F.鼻压计检查

G

鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

参考答案：ABCD

参考解析：3.根据患者现有检查，考虑为鼻咽部肿瘤可能性大，应进行鼻咽部

肿瘤方面的相关检查。

[不定项选择题]2.若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，

右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是

A.初步考虑鼻咽癌可能

B.需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C.可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D.可直接进行放射治疗

E.直接进行颈淋巴结清扫术

F.可继续检查EB病毒抗体

G

直接摘除单个淋巴结进行病理检查

参考答案：ABCF

参考解析：6.鼻咽癌的诊断有赖于病理检查，确诊后首先放射治疗。

[不定项选择题]3.下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血

A.腺样体肥大

B.急性鼻炎、鼻咽炎

C.鼻窦真菌病

D.上颌窦出血坏死性息肉

E.鼻息肉

F.鼻腔、鼻窦乳头状瘤

G

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

鼻咽癌

H

鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

参考答案：BCDFGH

参考解析：1.腺样体肥大和鼻息肉一般不会鼻涕带血。

[不定项选择题]4.该患者首先应做如下哪些检查

A.前鼻镜检查

B.鼻内镜检查

C.纤维鼻咽镜检查

D.鼻窦X线片

E.电测听及声阻抗检查

F.电子鼻咽镜检查

G

鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

H

耳声发射检查

参考答案：ABCDF

参考解析：2.该患者没有提供耳部症状，首先暂不需要行耳功能检查，首先应

做鼻及鼻咽部相关检查。

[不定项选择题]5.若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常，应进一步做

如下哪些检查

A.鼻内镜检查

B.上颌窦穿刺冲洗

C.鼻及鼻咽部CT检查

D.鼻压计检查

E.电测听及声阻抗检查

F.鼻咽侧位X线拍片

G

鼻及鼻咽部MRI检查

参考答案：CG

参考解析：4.鼻腔及鼻咽部未见异常，应该进一步检查鼻窦情况。

[不定项选择题]6.若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏，应

考虑如下疾病可能

A.单纯上颌窦炎

B.上颌窦囊肿

C.上颌窦真菌病

D.上颌窦出血坏死性息肉

E.上颌窦恶性肿瘤

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

F.上颌窦含牙囊肿

G

上颌窦胆脂瘤

参考答案：CDEG

参考解析：5.单纯鼻窦炎及囊肿一般不会引起鼻涕带血，其他病变均可破坏骨

壁，并引起鼻出血。

患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×

3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻

感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多

汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完

整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。

[不定项选择题]7.如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝

类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是

A.直接行放化疗

B.全喉+下咽肿瘤切除

C.双侧根治性颈淋巴结清扫

D.术后留置胃管2周

E.术后放置咽腔扩张管

F.术后辅助放疗

参考答案：BCDF

参考解析：喉癌累及下咽并经淋巴结转移患者需行全喉+