控制平均住院日实施方案、考核办法.doc

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日

控制平均住院日实施计划、考核方法之吉白夕凡创作

时间：二O二一年七月二十九日

“平均住院日”是体现医院办事能力、办理效益及医疗技术水平的一项重要指标,结合医院实际情况,制定控制平均住院日实施计划和考核方法.

一、实施计划

1、各级办理任务者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益,提升医院形象,维护患者切身利益的重要手段.在院领导统一组织下,医务科直接担任对平均住院日的办理任务.

2、努力规范诊疗流程、提高病床周转率

(1)、各科加强计划收治,及时周转病床、控制加床.对全科病人的检查、手术计划安插,规范入院前检查,提高入院诊断正确率.

(2)、严格首诊担任、三级医师查房、疑难病例讨论等医疗核心制度.主管医师及时检查病人,上级医师及时查房,及时提出诊治意见.

(3)、严格执行医疗规范及操纵规程,避免重复检查及过度检查.

(4)、尽量做到专科专治,减少和避免因非专科收治造成的诊治延误.

(5)、及时与手术室、麻醉科沟通,及时安插手术.

3、加强瓶颈环节办理

(1)、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通,对病情庞杂、危重、疑难的病人及时进行院内会诊、讨论,尽快明确诊治计划,需要时请上级专家会诊或及时转诊.

(2)、对于一些特殊的或需要预约的检查,主管医师应提前与相关科室进行沟通联系,并作好检查前准备,尽量减少不需要的等待时间.

(3)、医技科室合理排程,在病人岑岭期实行弹性任务制,通过早上班、晚下班、加班等措施缩短CT、MRI、超声等预约时间.

(4)、临床科室应加强对危急重症、围术期等重点患者办理,积极控制院感、防治并发症,缩短住院时间.

4、加强业务学习、提高专业技能

(1)、加强三基知识、专业技术知识学习及考核.不竭提高专业术诊疗水平,减少错误、事故的产生,提高诊治水平.

(2)、加强医疗护理任务,减少和避免院内传染,减少并发症产生.

5、利用单病种质量控制、临床路径办理缩短住院日

加强单病种质量控制指标的办理,逐渐增加临床路径办理病种及规模,提高入径率,规范临床诊疗行为,控制变异因素.

6、加强沟通、减少或避免医患纠纷

(1)、对诊断治疗效果欠安、办事不满意、或出现其它纠纷隐患的重点病人应重点办理,适时沟通交流,争取患方的理解、支持及配合,尽量避免因纠纷导致住院时间延长.

(2)、加强科室、医务人员之间沟通,包管病人及时检查、及时治疗.

7、提升信息化建设

(1)、不竭提升医院信息化建设成长程度,合理配置和利用现有医疗资源,提高了医务人员任务效率、使质量办理信息化、精细化.

(2)、与上级医院建立了远程会诊系统,加强与上级医院之间的沟通与交流,相应病人可得到及时会诊指导.

(3)、与医联体所涉医院和卫生院形成长效转诊机制.

8、加强院科两级监管

(1)、科室每月对《控制平均住院日因素阐发统计表》进行数据统计、阐发原因,适时调整科室办理计划,找出改良措施.

(2)、医务科及相关职能部分定期对各科平均住院日进行汇总阐发,查找原因,提出整改计划,

二、考评方法

1、将控制平均住院日列入医院考核体系,将平均住院日较上年度有明显改良（下降5%）或明显延长(延长5%)的科室计入二次质量绩效考核体系,特殊情况如出现收治病种的较大变更则书面说明交医务科.

2、临床路径办理按《临床路径办理考核方法》执行.

3、单病种办理按《单病种质量办理考核尺度》执行.

三、本实施计划、考核方法自宣布之日试行,医务科将在往后的任务中不竭完善并形成正式的实施计划和考评方法.

时间：二O二一年七月二十九日