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202X;目录;;;;;;影像学的进展在临床医学上产生重大影响
范围不断扩大
发展最快
运用高科技手段最多
依赖型学科,促进临床各学科的发展;普通X线成像;一、X线的产生和特性;二、X线成像基本原理;三、X线成像设备
X线管
支架
变压器
检查床
操作台
影像电视系统
;X线图像是由从黑到白不同灰度的影像组成这些不同灰度的影像是以密度来反应人体组织结构的解剖及病理状态。;;五、X线检查技术;1、普通检查
透视:①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密
度大部位厚的观察有限
X线摄影:①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需
摄正侧位
2、特殊检查
体层摄影
放大摄影
荧光摄影
3、造影检查
对比剂
造影方式
检查前的准备及副反应的处理
4、X线检查方法的选择原则;使用造影剂要注意:;六、X线诊断的临床应用;七、X线检查中的防护;计算机X线成像(Computedradiography,CR)
以成像板(imagingplate,IP)代替X线胶片为介质,经X线曝光、信息读出及处理,形成的数字图像;CR与普通X线成像比较
优点:
最后获取的是数字化图像,可进行多种图像后处理,易于储存、检索和传输;
只要曝光条件不离谱,都能获得满意的图像,从而有效减少重照;
可与原有的X光机匹配工作,节省资金,少花钱即能实现图像数字化;
X线照射量动态范围大,可显示细微组织差异;
PSL物质敏感度高,所需曝光剂量低,能有效减少患者受照射量。
IP可重复使用几万次。;根据X线影像转换为数字图像信号的过程不同,可分为IDR(间接放射成像)和DDR(直接放射成像)。;IDR(间接放射成像);DDR(直接放射成像);成像比普通X线成像好,而观察与分析与传统的X线成像相同具有多种后处理功能。并可对图像进行调节,改善图像质量;
病人的曝光量减少;
数字化存储和通信,对于发展信息放射学,是必由之路。;窗宽窗位调整、预设
以某一灰度值为中心,在选定的数字信号数值范围内,以黑白灰阶再现某一范围的数字信号,以达到针对某部位的最佳视觉效果。
预设就是针对某个部位或体??,使用者可以根据实际经验自行设置一个合适的窗宽窗位,当打开该部位或体位的图像时自动调用设定值,可以不用后处理就能达到比较好的图像显示效果。;减影处理:;较低的初始投资
方便旧设备改造
图像质量不如胶片
费时、运行成本较高;第三节数字减影血管造影;一、DSA成像基本原理与设备;成像原理;对比剂注入途径分为:动脉DSA静脉DSA;三、减影步骤;四、DSA临床应用;全景机的拍摄原理;;二、钼钯检查的特点
可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%;可以对比观察、跟踪随访。
三、乳腺X线机的主要设备
X线球管
乳腺压迫装置
滤线栅
操作台
;;四、乳腺摄影技术及质量控制
1、投照方位:
常用:头尾位(CC位、轴位)
内外斜位(MLO位、斜位)
加摄:内外位(ML位)侧位
外内位(LM位);五、乳腺片的观察分析:
1.注意两侧乳腺对比、从上而下、由前往后按顺序仔细观察
2.对病灶的分析:
肿块的形态、大小、边缘、密度及伴随的征象;
钙化的形态、大小、轮廓、密度、分布等;
3.其它间接征象:皮肤、血管、乳头、淋巴结等。;;CT历史
1895年,伦琴发现X射线;
1917年,奥地利数学家Radon提出了图像重建理论的数学方法;
50年代,AllanM.Cormack便开始探讨各种CT的原理;
60年代末,英国EMI公司的实验中心根据原理尝试建立一套CT设备由GodfreyHounsfield负责整个实验计划。1971年,他所领导的小组建立了第一套CT系统,并于1972年春正式发表头部CT影像;
早期CT仅用于头部断层检查;1976年,RobertLedley发展出第一套可以扫描体部的CT系统;
从此以后,CT正式在临床诊断上扮演其无以伦比的重要角色;
Cormark与Hounsfeild因在CT发展上的杰出贡献,荣获了1979年的诺贝尔医学奖。;二、CT的原理;2.摄影效应;三、CT机的工作原理流程;CT成像工作原理;四、CT装置的基本结构;五、CT机的扫描方式和分代;平扫即普通扫描,是常规检查;
增强扫描从静脉注入碘溶剂,
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