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1儿科医学影像教学
儿科医学影像概述
儿科医学影像检查技术
儿科常见疾病的医学影像表现
儿科医学影像诊断思路与方法
儿科医学影像教学中的问题与对策
实践案例分析与讨论
contents
目
录
01
儿科医学影像概述
定义
儿科医学影像是指利用放射学、医学影像学等技术手段，对儿童进行疾病诊断、治疗监测和预后评估的过程。
重要性
儿科医学影像在儿科临床医疗中具有重要地位，能够提供客观、准确的诊断依据，帮助医生制定合适的治疗方案，减少不必要的检查和治疗，提高治疗效果和患儿生活质量。
儿科医学影像包括X线、CT、MRI、超声、核医学等多种检查方法。
种类
儿科医学影像检查需要根据儿童的生理和病理特点，选择合适的检查方法和参数，确保检查结果的准确性和安全性。同时，儿科医学影像检查需要注重保护儿童的隐私和心理健康，避免不必要的辐射暴露和痛苦。
特点
适应症
儿科医学影像适用于多种疾病的诊断和治疗监测，如肺炎、先天性心脏病、脑瘤、骨折等。具体适应症需要根据患儿的具体情况和医生的建议来确定。
禁忌症
儿科医学影像检查并非适用于所有患儿，有些情况下需要避免或谨慎使用影像检查，如孕妇、对造影剂过敏、严重心肺功能不全等。在进行儿科医学影像检查前，需要充分了解患儿的病史和过敏史，评估检查的风险和必要性。
02
儿科医学影像检查技术
X线平片检查
利用X线的穿透性，对人体某部位进行投影成像，常用于骨骼系统、呼吸系统、消化系统等疾病的诊断。
X线造影检查
通过引入造影剂，增加病变与正常组织间的密度差，提高病变的显示率，如胃肠钡餐造影、静脉尿路造影等。
X线透视检查
利用X线的荧光效应，实时观察人体内部结构的动态变化，如心脏大血管搏动、膈肌运动等。
利用X线束对人体某部位进行连续扫描，通过计算机重建获得横断面图像，可清晰显示组织结构及其异常改变。
CT平扫
通过静脉注射造影剂，提高病变与正常组织间的密度差，增加病变的检出率和诊断准确性。
CT增强扫描
利用CT扫描技术和计算机后处理技术，重建血管的三维立体图像，可直观显示血管狭窄、闭塞等病变。
CT血管成像
MRI增强扫描
通过静脉注射造影剂，提高病变与正常组织间的信号差异，增加病变的检出率和诊断准确性。
MRI平扫
利用强磁场和射频脉冲，使人体组织中的氢质子发生共振并产生信号，通过计算机重建获得图像，可清晰显示软组织结构和病变。
MRI功能成像
利用MRI技术观察人体生理功能的变化，如弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）等。
1
2
3
利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特性，形成二维图像，可实时观察人体内部结构的动态变化。
常规超声检查
通过静脉注射超声造影剂，增加病变与正常组织间的回声差异，提高病变的显示率和诊断准确性。
超声造影检查
利用超声技术观察心脏和大血管的结构和功能变化，可评估心脏功能、诊断心脏疾病等。
超声心动图检查
03
儿科常见疾病的医学影像表现
支气管肺炎
CT表现为气道壁增厚、气道狭窄和气道重塑等。
支气管哮喘
肺结核
X线表现为哑铃状阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
X线表现为肺纹理增多、模糊，沿肺纹理出现小斑片状阴影，密度较淡，边缘模糊不清，可融合成大片状。
肠套叠
01
X线表现为肠梗阻征象，如肠管扩张、积气、积液等。空气灌肠可见“杯口状”或“弹簧状”阴影。
先天性巨结肠
02
X线表现为痉挛段与扩张段相互交界的“移行区”，呈“漏斗状”改变。24小时后复查可见钡剂残留。
新生儿坏死性小肠结肠炎
03
X线表现为肠壁积气、门静脉积气等。
X线表现为肾脏增大，轮廓模糊，肾区密度增高。
急性肾小球肾炎
肾盂肾炎
泌尿系结石
X线表现为肾盂肾盏变形、狭窄或扩张，壁增厚且不规则。
X线平片可显示结石的大小、形态和位置。
03
02
01
CT表现为硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等。MRI对软组织分辨率高，可发现早期病变。
化脓性脑膜炎
CT表现为低密度灶，MRI表现为T1低信号、T2高信号的病灶。
病毒性脑炎
CT和MRI均可显示肿瘤的位置、大小、形态和与周围组织的关系。
脑肿瘤
04
儿科医学影像诊断思路与方法
03
动态观察与随访
对于一时难以确诊的病例，需要进行动态观察，了解病变的发展变化，必要时进行随访复查。
01
系统观察与分析
全面观察影像资料，注意病变的部位、范围、形态及密度等特点，结合临床病史和实验室检查进行系统分析。
02
遵循先易后难原则
先从常见病、多发病入手，逐步排除或确定诊断，避免一开始就考虑罕见病或复杂病例。
常规X线检查
包括透视和摄片，是儿科医学影像诊断的基础方法，对于骨骼系统病变具有较高的诊断价值。
CT检查
具有较高的密度分辨率和空间分辨率，能够清晰显示病变的细微结构和毗邻关系，对于颅内
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