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度新农合基金运行方案

度新农合基金运行方案

为了加强我国农村医疗保障工作，改善农民的就医情况，我国于2003年开始实施基本医疗保险制度，也就是农村合作医疗制度，即“新农合”。在实施过程中，我们发现由于基金的管理和使用不当，导致资金浪费、医疗服务质量不高等问题。为了有效解决这些问题，我们提出了度新农合基金运行方案。

一、基金的来源和管理

农民在入户的时候要交纳一定的医疗保险费，这些保险费作为基金来源。其实现方法是将基金汇集到农村合作医疗基金中心，由基金中心进行统一管理和使用。

基金中心要设立专门的审核部门，对申请使用基金的医疗机构进行审核，审核标准应根据基金使用的政策和法规进行制定，审核主要人员的资格、申请材料的真实性和办理程序的规范性等。

基金中心还要设立专门的财务审核部门，对基金的审计、监控和管理进行全面的监督。这个部门应该制定详细的检查程序和方法，对基金的使用情况进行全面、系统的检查，并及时纠正发现的问题。

二、基金的使用

基金使用应符合国家和地方政策和法规，并且要坚持公开、公正、公平和规范的原则。具体如下：

1.一定比例的用于医疗机构建设

医疗机构建设是保障农村医疗的基础，而我国很多农村缺乏先进的医疗设备和适合的医疗条件。因此，一定比例的基金应用于医疗机构建设，如购买新的医疗设备、房屋建筑和升级改造等。

2.用于农民医疗保险赔付

基金中心应根据政策和法规制定了农民医疗保险的赔付标准和机制，赔付标准应以地方农民人均可支配收入为基础，不同地区和经济水平的差异需要制定不同的赔付标准和机制。

3.用于健康教育、疾病预防工作

健康教育、疾病预防工作是预防和减少农民疾病发生的根本，基金中心应注重这方面的工作，如宣传疾病预防知识、建立健康档案等。

4.用于基本公共卫生服务项目

基本公共卫生是促进农民健康的基础，基金中心应将一定比例的基金用于基本公共卫生服务项目，如妇幼保健、传染病预防等等。

三、基金的监管

基金监管主要包括法律和制度监管。

法律监管：要对基金的使用和管理制定明确的法律和规定，保障农民的权益。对于基金的违规行为要给予惩罚。

制度监管：应早日出台农村合作医疗制度实施细则，完善基金管理规章制度，形成监督管理的标准化、程序化、上下级协同化、教育督导相结合的工作机制，实现基金监管的“全程掌控”。

四、基金的公开

基金的公开是基金监管的重要手段，应进行严格的监管，确保基金的公开透明。

基金中心应根据监管要求制定定期公开基金收支情况、医疗机构使用情况、赔偿情况和监管情况等各个方面，尤其是基金使用情况的公开是非常重要的。

基金监管部门应做好公开的技术支持和服务，使农民更加便捷地掌握基金的实际使用情况，参与公开监管，发现问题并积极反映。

综上所述，度新农合基金运行方案具有一定的可行性，能够有效地解决农民医疗保障制度中的基金管理和使用问题。同时，有效地监管与公开是基金管理的重要保障，有助于充分发挥基金的作用，推动新农合制度的完善和发展。