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2024电除颤ppt课件课件完整版
CATALOGUE
目录
电除颤基本概念与原理
电除颤设备介绍及使用
患者评估与准备工作
电除颤操作过程演示
并发症预防与处理措施
总结回顾与展望未来发展趋势
电除颤基本概念与原理
01
电除颤是一种通过电击心脏以终止严重心律失常（如室颤）的紧急治疗方法。
定义
在心脏骤停等紧急情况下，通过电除颤可以迅速恢复心脏的正常节律，提高患者生存率。
作用
03
心脏电信号与心脏收缩的关系
心脏电信号触发心肌细胞的收缩，维持心脏泵血功能。
01
心脏电传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支等，负责心脏的电信号传导。
02
心肌细胞电生理特性
心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是电除颤的基础。
通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心律失常的异常电活动，然后依靠心脏最高起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律。
主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常。
适应症
原理
01
04
05
06
03
02
禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律失常、室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞等。
注意事项
电击前需确保患者皮肤干燥，避免电击时皮肤灼伤。
选择合适的电击能量，避免能量过高导致心肌损伤。
电击后需立即进行心肺复苏，确保患者呼吸和循环稳定。
密切监测患者生命体征和心电图变化，及时调整治疗方案。
电除颤设备介绍及使用
02
1
2
3
需要医护人员操作，通过电极传递电流进行除颤。
手动除颤器
便携式设备，可自动识别心律失常并提示操作者进行除颤。
自动体外除颤器（AED）
可穿戴在患者身上，持续监测心电信号并在需要时自动除颤。
穿戴式除颤器
电极
电池
显示屏
控制按钮
01
02
03
04
传递电流的部分，需紧贴患者皮肤。
提供电能，保证设备正常工作。
显示心电信号、设备状态等信息。
用于操作设备，如开机、关机、能量选择等。
1.开机并检查设备状态。
2.选择合适的电极并正确放置。
3.分析心电信号，确认是否需要除颤。
01
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03
定期检查设备性能，确保正常工作。
及时更换电池和电极，保证使用效果。
注意防水防潮，避免设备损坏。
遇到故障时及时联系专业人员进行维修。
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04
患者评估与准备工作
03
了解患者病史、过敏史等相关信息
判断患者是否存在电除颤适应症和禁忌症
评估患者意识状态、呼吸、循环等生命体征
确保电除颤设备完好，电源充足，电极片粘贴牢固
准备急救药品和抢救设备，如肾上腺素、抗心律失常药物、呼吸机等
对患者进行术前宣教，告知电除颤的过程、可能的风险和注意事项
与患者家属进行充分沟通，解释电除颤的必要性和风险
征求家属意见，签署知情同意书
家属需配合医护人员的工作，保持冷静，遵守医院规定
电除颤操作过程演示
04
一个电极片放在胸骨右缘锁骨下方，另一电极片放在左乳头外侧。
前侧位
一个电极片放在左侧背部肩胛下区，另一个电极片放在胸骨左缘第3~4肋间水平。
前后位
避开皮肤破损、炎症、瘢痕、金属植入物等部位，尽量使电流通过心脏。
选择原则
当心室颤动波形振幅较高、频率较快时，放电成功率较高。
观察心电图波形
若患者意识丧失、大动脉搏动消失，应立即进行电除颤。
判断患者意识状态
若患者呼吸微弱或停止、心跳缓慢或停止，应立即进行电除颤。
注意呼吸和心跳情况
确保环境安全
正确放置电极片
充电时避免触碰患者
及时评估效果
在进行电除颤前，要确保周围环境安全，移开患者身上的金属物品和潮湿物品。
在充电过程中，避免触碰患者和任何金属物品，以免发生意外触电。
根据患者的体形和年龄选择合适的电极片位置，并确保电极片与皮肤紧密接触。
放电后应立即观察心电图波形变化，评估除颤效果，决定是否进行后续治疗。
并发症预防与处理措施
05
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮肤灼伤的风险。
保持皮肤清洁干燥
选择合适的能量
密切观察病情
加强培训
根据患者的年龄、体重和病情，选择合适的除颤能量，以减少心肌损伤。
在电除颤前、中、后，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
医护人员应接受专业培训，熟练掌握电除颤的操作技能和并发症的预防和处理措施。
轻度灼伤可涂擦烧伤膏，重度灼伤需请烧伤科医生会诊处理。
皮肤灼伤处理
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物治疗，同时密切监测心电图变化。
心肌损伤处理
立即给予吸氧、利尿、扩血管等药物治疗，必要时行机械通气支持。
急性肺水肿处理
根据心律失常的类型和严重程度，给予相应的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
心律失常处理
心电图监测
持续监测患者的心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
肺部情况观察
注意
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