2025年最新修订十八项医疗质量安全核心制度 .pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

2025年，我国进一步加强了医疗质量安全工作，并推出了最新修订

的十八项医疗质量安全核心制度。这些核心制度的出台，对于提升我国的

医疗质量和保障患者的安全具有重要意义。以下将对这十八项核心制度进

行详细介绍。

第一项核心制度是医院质量安全同等对待制度。这项制度强调了医疗

质量安全在医院管理中的重要性，规定了医院要将质量安全工作纳入管理

绩效考核体系中，确保质量安全责任的分配和履行。

第二项核心制度是医院质量安全绩效考核制度。这项制度要求医院建

立科学合理的绩效考核指标体系，评价医院的医疗质量和安全状况，通过

考核结果来促进医院的持续改进。

第三项核心制度是病案质量管理制度。这项制度要求医院建立健全的

病案管理制度，确保病案记录的真实准确，为医疗质量评价和病例学习提

供有力支持。

第四项核心制度是医联体质量安全管理制度。这项制度要求医疗机构

依托医联体，加强医疗质量安全的管理和协作，提高医疗质量水平和患者

服务能力。

第五项核心制度是医疗质量与安全信息化管理制度。这项制度要求医

院加强医疗质量安全信息化建设，提高质量安全管理的科学性和效率性，

便于监控医疗质量和及时发现问题。

第六项核心制度是医疗质量与安全标准化建设制度。这项制度要求医

疗机构推动医疗质量与安全标准化建设，建立规范统一的质量安全管理制

度，提高医疗服务的规范化和一致性。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

第七项核心制度是医疗质量与安全风险评估与控制制度。这项制度要

求医院建立风险评估与控制机制，对医疗过程中可能存在的风险进行评估

和控制，确保医疗活动的安全性和可靠性。

第八项核心制度是医疗质量与安全事件的报告与处置制度。这项制度

要求医院建立健全的医疗质量与安全事件报告与处置制度，及时报告和处

理医疗事故和不良事件，确保患者权益得到保护和赔偿。

第九项核心制度是医疗纠纷调解与仲裁制度。这项制度要求建立医疗

纠纷调解与仲裁机制，依法处理医患纠纷，保证患者权益得到合理解决和

维护。

第十项核心制度是医疗质量安全管理人员培训与考核制度。这项制度

要求匹配合适的医疗质量安全管理人员，提高管理者的素质和水平，促进

医疗质量安全工作的有效开展。

第十一项核心制度是医疗质量与安全事件的回溯与学习制度。这项制

度要求建立健全的医疗质量与安全事件回溯与学习机制，及时总结经验教

训，推动医疗质量的持续改进。

第十二项核心制度是医疗质量与安全日常监测与管理制度。这项制度

要求建立日常监测和管理机制，通过定期的质量安全检查和评估，及时发

现问题和隐患，采取措施加以解决。

第十三项核心制度是医疗质量安全终身教育制度。这项制度要求医疗

人员要不断提高自身的医疗技术和质量安全意识，通过终身教育，提高医

疗服务的质量和效果。

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

第十四项核心制度是医疗质量安全责任追究制度。这项制度要求医院

建立科学合理的责任追究机制，对违反质量安全管理规定的人员进行追责，

强化责任意识和工作纪律。

第十五项核心制度是医疗质量与安全工作的宣传与教育制度。这项制

度要求加强医疗质量与安全工作的宣传和教育，提高患者和社会公众对医

疗质量和安全的认识和关注。

第十六项核心制度是医疗质量与安全国际合作与交流制度。这项制度

要求加强与国际组织和医疗机构的合作与交流，借鉴先进经验，提高医院

的国际影响力和竞争力。

第十七项核心制度是医疗质量与安全监督与评价制度。这项制度要求

加强政府对医疗质量与安全的监督与评价，提高监管部门的监管能力和水

平，加强对医疗机构的监管力度。