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?医疗服务合同范本2024年
合同编号:__________
甲方(患者/甲方代表):
姓名:____________________
身份证号:__________________
联系方式:__________________
乙方(医疗服务提供方):
名称:______________________
统一社会信用代码:____________
地址:______________________
联系方式:__________________
第一条医疗服务内容
1.2乙方承诺所提供的医疗服务符合国家规定的医疗技术标准和规范。
第二条医疗服务期间
2.1本合同自甲方签署之日起生效,至甲方痊愈出院或合同双方约定终止之日止。
2.2在医疗服务期间,甲方应遵守乙方的规章制度,配合乙方医护人员进行治疗。
第三条医疗费用
3.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。乙方向甲方提供详细的医疗费用清单,甲方对医疗费用有疑问的,乙方应予以解释。
3.2甲方支付医疗费用的方式为:____(现金、转账、医疗保险等)。
3.3甲方未按时支付医疗费用的,乙方有权暂停提供医疗服务。
第四条保密条款
4.1双方在合同履行过程中所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等保密信息,应予以严格保密。
4.2保密期限自本合同签订之日起算,至合同终止或履行完毕之日止。
第五条责任与免责
5.1乙方应确保所提供的医疗服务符合合同约定,如因乙方原因导致甲方人身损害,乙方应承担相应的法律责任。
5.2甲方在医疗服务过程中应如实向乙方陈述病情及病史,因甲方隐瞒或提供虚假信息导致的医疗损害,乙方不承担责任。
5.3双方因不可抗力无法履行或部分履行本合同的,受影响的一方不承担违约责任。
第六条合同的变更、解除与终止
6.1双方同意,合同的变更、解除或终止,应书面签署,并经双方确认。
6.2在合同履行期间,如甲方痊愈出院或因其他原因需终止合同,双方应协商解决。
第七条争议解决
7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应优先通过友好协商解决。
7.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(患者/甲方代表):________________
签字(或盖章)日期:__________________
乙方(医疗服务提供方):_________________
签字(或盖章)日期:__________________
注意事项:
1.确保甲乙双方身份真实、合法,核实医疗机构的资质。
2.明确医疗服务的具体内容、范围和标准。
3.注意医疗费用的支付方式、时间和可能产生的费用变更。
4.遵守保密条款,保护个人隐私和商业秘密。
5.明确责任与免责条件,避免因信息不准确导致的纠纷。
6.确保合同的变更、解除或终止符合法定程序。
7.确定争议解决的方式和地点。
解决办法:
1.详细填写合同中的空白部分,确保条款明确、具体。
2.双方在签署合同前应充分沟通,明确各自的权利和义务。
3.在合同执行过程中,双方应诚信履行,及时沟通解决出现的问题。
4.发生争议时,通过协商解决,协商不成再依法采取其他途径。
法律名词解释:
甲方:合同中指患者或患者的法定代表人,是接受医疗服务并支付医疗费用的主体。
乙方:合同中指医疗服务提供方,通常是医疗机构,负责向患者提供医疗服务。
医疗服务:指医疗机构提供的诊断、治疗、手术、护理等相关服务。
医疗费用:患者为接受医疗服务所支付的费用,包括但不限于药品费、治疗费、手术费等。
不可抗力:指无法预见、无法避免并且无法克服的客观情况,如自然灾害、政府行为等,使合同当事人无法履行或部分履行合同。
违约责任:合同当事人因违反合同约定而应承担的法律责任。
争议解决:指在合同执行过程中出现纠纷时,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议。
特殊应用场合与合同补充条款:
1.孕产服务
场合:如果甲方是一位孕妇,需要接受孕产相关的医疗服务。
补充条款:鉴于甲方正处于孕期,乙方将提供专业的孕产医疗服务,包括但不限于产前检查、分娩服务和产后护理。具体如下:
补充条款1:乙方将为甲方指定一位资深妇产科医生负责甲方的孕产期医疗指导。
补充条款2:甲方在孕产期间如遇紧急情况,乙方应提供24小时紧急医疗支持。
2.长期治疗服务
场合:甲方需要接受长期治疗,如慢性病管理或康复治疗。
补充条款:
补充条款1:乙方将为甲方制定个性化的长期治疗计划,并根据甲方病情的变化适时调整。
补充条款2:若甲方需要长期用药,乙方应提供药品购买指导和用药咨询服务。
附件列表:
1.甲方身份证明文件:这是确认甲方身份的重要文件,比如身份证复印件。
1.附件:
孕产服务:
孕产服务:
身份证复印
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