体位摆放身体移动及站立步行功能训练.pptVIP

坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握杠。01双手同时用力，将身体拉起，臀部向前，将髋关节处于过伸展位，保持站立。02见图2-6-22。（2）截瘫患者配带矫形器站起01辅助站起：02独立站起：03坐站转换训练具有极高的康复价值。2、偏瘫患者站起训练具有极高的康复价值坐—站训练坐－站位的转换训练脊髓损伤患者的移乘训练前方移乘-----训练初期，高龄、坐位不稳定、上肢支撑能力差的患者，四肢瘫和上位胸髓损伤的患者侧方和斜方-----移乘时，最好是轮椅侧方挡板可以取下，以便臀部的移乘。二、移乘训练脊髓损伤患者的移乘训练帮助转移和独立转移轮椅的转移训练：训练利用滑板进行床→←轮椅的转移，轮椅→←浴盆，轮椅→←厕所的训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训练训练的原则是：患者不能活动时，采取全辅助的方法，随着患者活动能力的提高，逐渐减少辅助量，最终达到患者完全自理的目标。体位摆放01体位摆放良肢体位、良姿体位极其重要!!意义：为了防止发生褥疮；预防肢体挛缩；减轻痉挛；维持良好血液循环等----与翻身配合应用脊髓损伤患者肢体位置摆放仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40o背伸位。脊髓损伤患者肢体位置摆放logo侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持40~60o侧卧）。偏瘫患者的肢体位置摆放仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛巾卷，保持伸展微屈。偏瘫患者的肢体位置摆放健侧卧位（3）患侧卧位：思考三位体位哪一种最佳？翻身训练02脊髓损伤患者的翻身动作C6损伤全辅助下翻身（急性期）：见图2-6-3。将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者头部。听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展。听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、双上肢、下肢间垫上枕头。脊髓损伤患者的翻身动作患者独立的翻身动作：利用布带进行翻身2、偏瘫患者的翻身训练辅助下向健侧翻身：患侧翻身训练键侧翻身训练向健侧翻身03（三）坐起训练041、脊髓损伤患者的坐起坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身至侧卧或俯卧位后再坐起。1、脊髓损伤患者的坐起四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于C6以下1、脊髓损伤患者的坐起四肢瘫患者从仰卧位坐起：适用于C7以下1、脊髓损伤患者的坐起截瘫患者的坐起：见图2-6-11。01辅助下坐起：03辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘撑起上身。02患者的健侧脚插到患侧腿下，将患侧手放到辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩。2、偏瘫患者的坐起训练坐起和坐位平衡训练偏瘫患者的独自坐起动作靠物辅助坐起坐位移动训练脊髓损伤患者的坐位移动健侧手放在身体前方（或后方），支撑身体。01010203健侧下肢屈曲向健手处移动。以膝为支点，移动臀部。02032、偏瘫患者的坐位移动坐位站起训练见图2-6-21。辅助者用双膝固定住患者的双膝，辅助者重心后移站起同时将患者臀部向前上方托起。辅助者用手托住患者的臀部，患者用双上肢勾住辅助者的脖子。辅助者抱住患者臀部，使其保持立位。四肢瘫患者的辅助站起：1、脊髓损伤患者的站起训练