第十七章 免疫学防治课件.pptx

第十七章免疫学防治第十七章免疫学防治

本章重点?掌握免疫预防的基本要求以及人工主动免疫和人工被动免疫。?熟悉计划免疫和新型疫苗及其发展，疫苗应用。?了解免疫治疗的分子治疗、细胞治疗以及生物应答剂与免疫抑制剂应用。第十七章免疫学防治

根据免疫学原理，利用物理、化学和生物学的手段人为地增强或抑制机体的免疫功能，达到预防和治疗疾病目的的措施。免疫学防治第十七章免疫学防治

免疫学防治自然免疫主动被动人工免疫主动被动第十七章免疫学防治

特异性免疫获得的方式自然免疫人工免疫自动免疫 显性感染 隐性感染 被动免疫胎儿或新生儿从母体获得抗体主动免疫 注射疫苗 被动免疫注射抗体或细胞因子第十七章免疫学防治

获得免疫的途径??主动免疫 给机体输入抗原性物质，激活机体的免疫应答，使机体自身产生抵抗疾病的能力。被动免疫 将对疾病有免疫力的供者的免疫应答产物转移给受者，或自体免疫细胞体外处理后回输自身，以预防或治疗疾病。第十七章免疫学防治

第十七章免疫学防治

第一节免疫预防一、疫苗 1、概念 疫苗是利用微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活 或基因工程等方法制成，用于预防疾病的人工主动免疫制 剂。第十七章免疫学防治

一、疫苗 2、疫苗的基本要求安全有效实用包括：细菌疫苗、病毒疫苗、原虫疫苗、肿瘤疫苗等第十七章免疫学防治

疫苗的主要保护机制—中和抗体ThB7MHC-II CD4TCRICAMLFA-1APCThThBCD40LCD40分泌细胞因子ThBBB浆细胞BCR抗原BmCD2 8Vaccination第十七章免疫学防治

3、疫苗的分类?减毒活疫苗?灭活疫苗?类毒素疫苗?亚单位疫苗?DNA疫苗?可食用疫苗第十七章免疫学防治

（1）减毒活疫苗是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。卡介苗、口服小儿麻痹疫苗（糖丸）优点：模拟自然感染，一般只需接种一次。免疫原性强、免疫效果好缺点：可能出现毒力回复突变第十七章免疫学防治

（1）减毒活疫苗牛型结核杆菌置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防肺结核的疫苗。 卡介苗BacillusCalmette-Guerin（BCG）Mycobacteriumbovis 13年230次传代法国科学家CalmetteGuerin第十七章免疫学防治

（2）灭活疫苗选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。又称“死疫苗”。如：流感疫苗、甲肝疫苗优点：安全缺点：免疫原性较差，主要诱导特异性抗体的产生；需加强免疫。第十七章免疫学防治

流感疫苗制备流程第十七章免疫学防治

死疫苗和活疫苗的比较 区别点制剂特点接种剂量及次数副作用保存及有效期免疫效果 灭活疫苗死、强毒株较多，2-3次较大易保存，较稳定较差，维持数月至2年 减毒活疫苗活、弱毒或无毒较少，1次较小易失效，4℃保存较好，维持3-5年或更长第十七章免疫学防治

（3）类毒素疫苗类毒素是用细菌的外毒素经0.3~0.4%甲醛处理制成。如破伤风、百日咳、白喉类毒素疫苗第十七章免疫学防治

（4）亚单位疫苗 提取或合成天然微生物某些成分的亚单位（如外壳的特殊 蛋白结构）制成的疫苗。如：乙肝疫苗、、HPV（宫颈癌） 疫苗；细菌荚膜多糖疫苗等。优点：副作用小、更为安全、稳定缺点：免疫原性低，需与佐剂合用乙肝病毒（HBsAg）HPV病毒（L1蛋白）第十七章免疫学防治

（5）DNA疫苗的优缺点优点：可同时诱导体液免疫应答和细胞免疫应答； 制备工艺简单，生产成本低，适于大批量生产； 比传统疫苗安全；性质稳定，易于保存、运输；组, 可生产多价疫苗，同时预防多种病原体感染。缺点：是否整合至宿主基因组,诱导癌变？长期持续表达是否诱导免疫耐受？是否产生抗抗DNA抗体？第十七章免疫学防治

我国推行的儿童基础免疫程序年龄疫苗年龄疫苗出生时2个月3个月4个月5个月卡介苗、乙肝疫苗三价脊髓灰质炎疫苗1三价脊髓灰质炎疫苗2，百白破1三价脊髓灰质炎疫苗3，百白破2百白破38个月1.5-2岁4岁7岁12岁麻疹疫苗百白破4三价脊髓灰质炎疫苗4卡介苗、麻疹疫苗、白破二联疫苗卡介苗（农村）第十七章免疫学防治

新疫苗的审核：3期临床试验I期：以新疫苗的的安全性为主；Ⅱ期：以新疫苗的有效性为主；Ⅲ期：证明新疫苗预防传染病的免疫保护性为主。疫苗的临床试验第十七章免疫学防治

第二节免疫治疗?抗体为基础的免疫治疗?抗原为基础的免疫治疗?细胞因子为基础的免疫治疗?细胞为基础的免疫治疗第十七章免疫学防治

一、抗体为基础的免疫治疗?抗毒素素(antitoxin） 用细菌外毒素多次免疫马后获得免疫马血清，血清中含有大量能中和该外毒素的的