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肺结核咯血患者

的护理近况

班级：护理学系本科一班

姓名：朱婷

学号：201214080149

电话：

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肺结核咯血患者的护理近况

【摘要】

肺结核病情危重的患者常伴有严重的并发症，咯血就是肺结核病常见的并发症之一，约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，可以视为危重患者。常可引起窒息及失血性休克，是造成死亡的主要因素，做好护理工作对危重患者咯血的预防和治疗起着重要的作用。

关键字：肺结核咯血传播

【前言】

咯血是肺结核常见的严重并发症，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，甚至危及生命。因此，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。护理人员要时刻注意病人并及时采取有效的治疗和护理，这对降低咯血致肺结核患者死亡发生率至关重要。结合肺结核大咯血患者，密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应护理。护理人员要了解结核病的病因和先兆表现，从根本上预防和护理结核病的发生以及恶化。

肺结核的病程较长，需要耐心吃药，肺部的空洞在结核控制好后可能会中间机化，空洞灶缩小。同时，还要注意防止传播给家人或其他人。

【主体】

肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，严重危害人类的健康［1］。咯血是肺结核常见的严重并发症，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，甚至危及生命。因此，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。

1大咯血的概念

食物和喝过热的水，可促进血液过快，对病灶毛细血管压力过大，减少凝血时间，引起咯血和咯血不止，所以要食温凉适宜无刺激的饮食［3］。

4.3对大咯血的病人要多食新鲜水果和蔬菜，或粗纤维食品，能补充维生素类，而且还能保证大便通畅，因大便干燥可诱发咯血的发生。消除饮食不当成为咯血的诱因。咯血病人不宜食得过热、过饱，要食得适量适温，病人的饮食在临床上亦可以根据每个人的具体情况适当地调节。做到既要保证热量充分的供给，又不要过分地增加心脏负担。

5心理护理

在咯血期间护士应守护病人床旁，给其精神鼓励，排除心理障碍，提高心理承受能力，用安慰性的话语和抚慰性的动作帮助患者度过危险期。同时，向患者宣教疾病的相关知识及咯血中的注意事项。应告知患者保持冷静心态有助于止血，随着抗痨及止血药物的使用，咯血及咯血量会逐渐减少并停止。大咯血时避免屏气，以免增加胸内压而加重出血，并嘱患者将血轻轻咯出。咯血期间正确的咯血方法为：随着咳嗽的频率有节律地将血一口口咯出，可轻拍患者的背部加以协助，不可用力猛吐或频繁抬头离枕。并安慰患者如咯血量过大可通过补液、输血等方法来弥补，以稳定病人情绪。

【小结】

咯血是肺结核的常见症状，也是其死亡的重要原因之一，因此，提高对咯血肺结核病人的护理质量非常重要。对咯血的肺结核病人，护士应密切观察其咯血情况和生命体征，加强病人的卧床休息、饮食调理，重视心理护理对病情控制的作用。对于大咯血者，可采取调整体位、降低胸部温度、吸氧、迅速建立静脉通路等综合措施，以控制病情，并且密切监测咯血过程中有无窒息先兆。一旦发生窒息，应立即采取有效的急救措施，以挽救病人的生命。结核咯血病人的分阶段健康教育，使大部分患者能够了解疾病的相关知识，对预防疾病发生有一定的帮助，同时在发病的时候能够正确对待。以使病人减少咯血的次数，从而达到康复的目的。

在护理结核病人时应有较强的防范意识，做好自我保护，对其家属进行预防教育。避免其他人员感染结核病。

参考文献：

[1]吴桂琴.肺结核咯血患者的护理体会.现代医药卫生，2002，18（3）：251

[2]叶任高、张正.内科学.北京.人民卫生出版社2002.48。

[3]谭琼.肺结核咯血病人的临床观察及护理，2004，5（8）：91-92.

[4]张学凤《中国社区医师（综合版）》2005年15期。

[5]吴建华，徐艳荣.肺结核大咯血患者的护理.现代中西医结合杂志，2002，11