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PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)

目录PICC置管术概述PICC置管术操作要点PICC置管后并发症预防与处理PICC导管日常维护与护理

目录PICC在特殊人群中的应用及注意事项总结与展望

PICC置管术概述01

定义PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）置管术，即经外周静脉穿刺中心静脉置管术，是一种通过外周静脉将导管插入到中心静脉的技术。目的为需要长期静脉输液、化疗、营养支持等患者提供安全、有效的静脉通路，减少反复穿刺的痛苦和感染风险。定义与目的

适应症需要长期静脉输液的患者，如肠外营养支持、抗生素治疗等。需要化疗的患者，尤其是需要多种药物联合化疗的患者。适应症与禁忌症

需要测量中心静脉压的患者。其他需要建立中心静脉通路的情况。0102适应症与禁忌症

01禁忌症02已知或怀疑与导管材料相关的过敏反应。03穿刺部位有感染或损伤。适应症与禁忌症

无法确认静脉通路。严重的凝血功能障碍。适应症与禁忌症

010203评估患者病情、血管条件及合作程度；选择合适的导管型号和穿刺部位；准备所需物品和药品。术前准备选择合适的穿刺部位进行消毒；穿刺静脉并置入导管；确认导管位置并固定；连接输液装置。术中操作定期更换敷料和输液装置；观察穿刺部位有无红肿、渗血等异常情况；保持导管通畅，避免打折或受压；记录导管留置时间和输液情况。术后护理操作步骤简介

PICC置管术操作要点02

0102首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉。评估血管情况，确定穿刺点，测量定位，消毒皮肤。穿刺部位选择穿刺部位准备穿刺部位选择与准备

根据血管条件、治疗需要选择合适的导管类型及规格。导管选择采用塞丁格技术或超声引导下进行穿刺，确保导管尖端位置正确。插入技巧导管选择与插入技巧

采用无菌透明敷料固定导管，标注穿刺日期、导管长度及外露长度。固定方法定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动以防止导管滑脱或移位。同时，密切观察患者有无并发症发生，如感染、静脉炎、血栓形成等，及时处理并记录。注意事项固定方法及注意事项

PICC置管后并发症预防与处理03

由于导管在血管内移动或刺激血管壁引起，表现为局部红肿、疼痛。机械性静脉炎由于血液高凝、药物沉淀或导管打折等原因导致，表现为输液不畅或无法输液。导管堵塞由于穿刺部位消毒不彻底或护理不当引起，表现为局部红肿、疼痛、发热。穿刺点感染由于患者活动、体位改变或导管固定不牢等原因导致，表现为输液不畅、局部疼痛。导管异位常见并发症类型及原因分析

预防措施与护理策略选择合适的导管型号和血管通路，避免在关节部位穿刺。加强患者教育和指导，避免剧烈运动和过度活动。定期冲管和封管，保持导管通畅。严格执行无菌操作，定期更换敷料和肝素帽。

机械性静脉炎立即停止输液，抬高患肢并制动，局部外敷药物如喜辽妥等，如症状无缓解或加重应及时拔管。导管堵塞首先检查导管是否打折或受压，如无法缓解可使用尿激酶等药物进行溶栓治疗，如仍无法通畅应及时拔管。穿刺点感染局部消毒并更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗，密切观察病情变化，如症状无缓解或加重应及时拔管。导管异位首先通过X线检查确定导管位置，如异位不严重可调整患者体位或重新固定导管，如异位严重应及时拔管并重新置管。并发症处理流程

PICC导管日常维护与护理04

01导管冲洗使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，保持导管通畅，防止血栓形成。02封管操作在导管末端连接正压接头或肝素帽，采用脉冲式冲管和正压封管技术，确保导管内无血液残留。03注意事项严格无菌操作，避免污染导管及连接装置；定期检查导管完整性，及时发现并处理异常情况。导管冲洗和封管操作规范

更换敷料和固定装置注意事项敷料更换定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位清洁干燥，降低感染风险。固定装置更换根据导管固定情况及时更换固定装置，确保导管稳定固定，防止导管脱落或移位。注意事项更换敷料和固定装置时需严格遵循无菌原则，避免污染；同时注意观察穿刺点及周围皮肤情况，及时发现并处理并发症。

告知患者及家属PICC导管的重要性及日常维护注意事项。教育患者及家属识别并处理常见并发症，如穿刺点感染、导管堵塞等。指导患者及家属正确进行导管自我护理，如定期冲洗导管、更换敷料等。强调患者及家属在导管维护过程中的参与和配合对保障患者安全的重要性。患者教育和家属指导

PICC在特殊人群中的应用及注意事项05

老年患者血管条件较差，需选择合适的血管通路器材老年患者多伴有慢性疾病，需密切监测并发症老年患者心理承受能力较弱，需加强心理护理注意事项：操作前充分评估患者情况，选择合适的穿刺部位和导管类型；加强术后护理，定期更换敷料和导管，保持局部清洁干燥。老年患者应用特点及注意事项

肿瘤患者需长期化疗，PICC置管可减少反复穿刺的痛苦肿瘤