第八章 病性辩证课件.ppt

6病性辩证临床表现与病机分析面色淡白或萎黄，唇、舌色淡白，头晕血液亏少，不能上荣心悸，多梦，健忘，神疲血不养心，心神不宁手足麻木，爪甲色淡经脉、爪甲失于荣养月经量小、色淡、延期或经闭血液亏少，冲任失充脉细无力血液亏少，脉道失充6病性辩证辩证依据：病体虚弱，以肌肤黏膜的颜色淡白、脉细为主要表现。

常见血虚证候：心血虚证、肝血虚证、心肝血虚证。6病性辩证2、血脱证概念：指突然大量出血或长期反复出血，血液亡脱，以面色苍白、心悸、脉微或芤为主要表现。6病性辩证临床表现与病机分析面色苍白，舌色枯白，脉微或芤血液耗失，血脉空虚，不得荣润心悸，头晕眼花血液亡失，心脏、清窍失养少气，四肢逆冷气随血脱，阳虚不温6病性辩证辩证依据：由血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。

鉴别：同气脱证、亡阳证、亡阴证鉴别

6病性辩证三、气滞类证气滞证气逆证气闭证6病性辩证1、气滞证概念：指人体某一部分获某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷疼痛为主要表现的证候。6病性辩证临床表现与病机分析胀痛（主要表现）呈游走性（窜痛）嗳气、矢气后减轻情绪好转症状减轻情志不舒症状加重气无形其性动气机阻滞使然气机暂时得通气机得畅气滞加重脉弦气机不畅，脉气不舒6病性辩证辩证依据：以胸胁脘腹或相应部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。常见证候：肝气郁结证、胃肠气滞证、肝胃气滞（不和）证。

6病性辩证2、气逆证概念：指气机失调，气上冲逆，以咳嗽、喘促、呃逆、呕吐为主要表现的证候。6病性辩证临床表现与病机分析咳嗽频作、胸闷喘促肺气上逆呃逆、嗳气、恶心、呕吐胃气上逆头痛、眩晕，甚则昏厥、咯血肝气上逆6病性辩证辩证依据：以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。

6病性辩证3、气闭证概念：指邪气阻闭神机或脏器、管窍，以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。6病性辩证临床表现与病机分析突发势急、症重之昏厥大怒暴惊，神气郁闭或内脏绞痛或二便闭塞痰浊、瘀血、砂石、蛔虫等阻塞脉络，气机郁闭声高而息粗，脉沉弦有力邪实所致，正气不虚6病性辩证辩证依据：以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。6病性辩证四、血瘀证概念：指瘀血内阻，血行不畅，以固定刺痛、肿块、出血等为主要临床表现的证候。6病性辩证临床表现与病机分析疼痛：刺痛，痛处固定不移，据按瘀血内阻，不通则痛有形瘀血停滞局部出血：反复出血不止，色紫暗、黑便瘀斑、血肿瘀血内阻，不通则痛有形瘀血停滞局部局部肿块瘀血内阻，不通则痛有形瘀血停滞局部肌肤甲错，面色黧黑瘀血内阻，不通则痛经闭崩漏有形瘀血停滞局部舌紫有瘀斑，脉细涩瘀阻脉络，血行郁滞6病性辩证辩证依据：以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉为主要表现。常见证候：心脉痹阻证，瘀阻脑络证。6病性辩证五、血热证（血分的热证）概念：指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。6病性辩证临床表现与病机分析面红目赤，舌绛，脉数热在血分，血行加速，脉道扩张各种出血，色深红血热迫血妄行心烦失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语血热内扰心神疮痈脓疡热邪内犯营血，血肉腐败身热夜甚，口渴热邪升腾，耗伤津液6病性辩证辩证依据：以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛脉数等为主要表现。

常见血热病证：痈，肠痈，肺痈，崩漏，血分证*辨阴阳虚损证候，是根据病人所表现的症状、体征等，对照阴津、阳气的生理、病理特点，通过分析，辨别疾病当前病理本质中是否存在着阴、阳虚损的证候。*可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。6病性辩证第八章病性辩证概念：以中医理论为指导，分析病人的症状、体征，判断病变性质的辨证方法。6病性辩证第八章病性辩证第一节辨六淫证候第二节辨阴阳虚损证候第三节辨气血证候第四节辨津液证第五节辨情志证候6病性辩证第二节辨阴阳虚损证一、阳虚证二、阴虚证三、亡阳证四、亡阴证6病性辩证一、阳虚证概念：指体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏寒肢冷为主要表现的虚汗证候。6病性辩证临床表现与病机分析畏寒肢冷阳气亏虚，机体失却温煦，寒从内生口淡不渴阳虚水湿不化或渴喜热饮阳虚不能蒸腾津液上承或自汗阳气虚不能固摄肌表便溏，尿清或尿少，面色晄白，舌淡胖，苔白滑阳气不能蒸腾、气化水液脉沉迟无力阳气虚，无力鼓动气血6病性辩证辨证依据：病久体虚,以畏寒肢