中医学之针灸治疗技术培训课件.pptxVIP

中医学之针灸治疗技术;腧穴总论;教学目de和要求;教学重点、难点

;第一节腧穴总论

一、腧穴de概念及源流产、命名

腧穴,又称穴位、穴道,是人体脏腑经络之气输注于体表de部位.

“腧”与“输”义通,又简为“俞”,转输和输注

“腧”泛指全身所有de穴位,即广义之“腧穴”；“输”是指五输穴de第三个穴位“输穴”；

“俞”是指脏腑之气输注腰背部de穴位“背俞穴”.“穴”即孔隙之义.

腧穴在《内经》中称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“砭灸处”等.;腧穴de源流与发展;（三）腧穴de分类

一)（一）十四经穴

凡归属于十二经脉、任脉和督脉de腧穴称为十四经穴,简称“经穴”,共三六一个,有固定位置和名称.能主治本经循行部位de病证和本经所属脏腑及相表里经脉de病证.是腧穴de主要部分.

一一-九-九=二九二零-二三-一九=六二

二一-一四-二七=六二四五-四四-六七=一五六

二四-二八=五二;（二）奇穴

奇穴,又称经外奇穴,指既有明确de位置,又有一定de名称但未列入十四经系统de腧穴.这类腧穴de主治范围较小,对某些病证有特殊治疗作用.如定喘穴对哮喘有特殊疗效等.四缝、太阳、定喘

;（三）阿是穴

阿是穴,又称压痛点、天应穴、不定穴,指既无固定部位,又无具体名称,而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴,即“以痛为腧”－－最早见于孙思邈de《千金方》.主要用来治疗局部病证.;第二节、腧穴命名;第二节、腧穴命名;三、腧穴de作用

（一）诊断作用

一．扪穴检查诊断疾病人体脏腑有疾病时在十二经相应de原穴上会出现一些病理反应.反之,如按压相应de特定穴位,出现明显压痛时则有助于诊断疾病.如急性阑尾炎患者,常在足三里下一~二寸或大肠合穴上巨虚出现压痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到压痛.;二．检测穴位诊断疾病经络与脏腑密切相连,腧穴即是疾病de反应点,脏腑de病理变化可以通过经络反应到体表相关de部位或穴位.例如用电测定法探测体表原穴、募穴等相应de特定穴和耳穴de阻抗值变化,或对十二井穴进行知热感度de测定等,来判断人体de经络气血失衡状况和相关脏腑经脉de病情变化,为诊断疾病提供参考.;（二）治疗作用

一．近治作用－－“腧穴所在,主治所能”

每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织、器官de病证.如睛明穴治疗眼病,迎香穴治疗鼻病、四肢dede穴位均可治半身不遂、关节疼痛等证.;（二．远治作用－－“经络所过,主治所及”

远治作用主要是十二经脉在肘、膝关节以下de腧穴,不仅能治疗局部病证,还能治疗本经循行所过处de远隔部位de脏腑、组织器官de病证.如足三里穴,不仅能治疗下肢de病证,还可治疗胃肠病.

千金四总穴歌

面口合谷收,头项寻列缺

肚腹三里留,腰背委中求;三．特殊作用特殊作用是指针刺某些腧穴时,对机体de不同状态起着双向de良性调整作用.如心动过速时,针刺内关穴能减慢心率；心动过缓时针刺内关穴可加快心率.大便秘结时针刺天枢穴,能通便；腹泻时针刺天枢穴,能止泻.另外,腧穴de治疗作用还具有相对de特异性,如至阴穴能矫正胎位不正、大椎穴能退热、胆囊穴能治疗胆绞痛等.;第三节、腧穴de治疗作用;第四节特定穴;二、特定穴de分类;二、原穴、络穴;三、俞穴、募穴;《十二募穴歌》;四、八会穴

;《八会穴歌》

府会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,气会膻中脉太渊.;五、郄穴

;??六、下合穴;《下合穴歌》

胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,

膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,

胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰.;?七、八脉交会穴;八、交会穴;腧穴de定位方法;

;（一）固定de标志:指不受人体活动变化影响而固定不移de标志.如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等,作为取穴标志.例如,脐中旁开二寸定天枢；两眉头定攒竹等.

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;（二）活动de标志:指关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着适当de活动而出现de关节de空隙、肌肉de隆起或凹陷、皮肤de皱纹等.例如张口在耳屏前凹陷处取听宫；咀嚼时咬肌隆起处取颊车等.其他如养老.

;二．骨度分寸定位法是指以体表骨节为主要标志,测量周身各部de长度和宽度,定出分寸,用于腧穴定位de方法.无论男女、老幼、高矮、胖瘦,均可按此标准在其自身测量.;38;全身主要骨度分寸定位法（正面）;全身主要骨度分寸定位法（背面）;全身主要骨度分寸定位法（侧面）;全身主要骨度分寸定位法（头面部）;三、手指同身寸定位法;三、手指同身寸定位法;（