2024中医执业入学测评-答案解析（学）.pdfVIP

1.答案：D。解析：心脏压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄

等使左、右心室收缩期阻力增加的疾病。肺循环阻力增加，右心室压力负荷过重引起肺源

性心脏病。ABCE项均属于容量负荷过重的因素。

2.答案：E。解析：睡眠-觉醒周期与癫痫发作密切相关，如全面强直-阵挛发作好发于凌晨醒来

时，婴儿痉挛症好发于醒后和睡前时段，良性儿童癫痫多在睡眠中发作。

3.答案：B。解析：溃疡性结肠炎早期病变有大量中性粒细胞浸润，结肠黏膜呈水肿、充血、颗

粒状等改变，触之易出血，此后形成小溃疡，继而溃疡面呈大片融合。在结肠炎反复发展、

修复过程中，肉芽组织增生，出现炎性息肉，少数患者可癌变。结肠炎症在反复发作的慢

性过程中，黏膜不断破坏和修复，致正常结构破坏，纤维瘢痕组织形成，可导致结肠缩短、

结肠袋消失和肠腔狭窄。

4.答案：A。解析：支气管哮喘的特征表现，有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时在

双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。病历中符合支气管哮喘

的特征，因此首先考虑诊断支气管哮喘。

5.答案：C。解析：急性肾盂肾炎可见膀胱刺激征，即尿频，尿急，尿痛，尿液常混浊。肾区压

痛和叩击痛（+），有寒战，发热，头痛，恶心呕吐，食欲不振等全身感染症状，常伴血白

细胞计数升高和血沉加快。结合题中信息，考虑为急性肾盂肾炎。

6.答案：C。解析：根据典型临床表现、心脏杂音以及右心衰、心房颤动等并发症，结合心脏超

声结果，不难诊断为风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄。

7.答案：B。解析：人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法，重度狭窄伴发心绞痛、晕

厥或心力衰竭为主要指征。患者非单纯二尖瓣狭窄，有瓣叶钙化增厚表现，选择二尖瓣瓣

膜置换术更为适宜。

8.答案：C。解析：发作性胸痛、晕厥多见于主动脉瓣狭窄，心绞痛常由体力活动诱发，休息后

缓解。主要由心肌缺血所致，部分患者同时患有冠心病，可进一步加重心肌缺血。晕厥多

发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，因体循环动脉压下降，脑循环灌

注压降低导致脑缺血引起。

9.答案：C。解析：一侧脑桥少量出血，表现为交叉性瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹。累及两侧

脑桥，出血破入第四脑室，则会迅速出现深度昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪和中

枢性高热的特征性体征，并出现中枢性呼吸障碍和去脑强直，多于数天内死亡。

10.答案：D。解析：小脑出血常有眩晕、频繁呕吐、后枕剧痛、步履不稳、构音障碍、共济失

调和眼球震颤而无瘫痪。

11.答案：D。解析：咳嗽之痰湿蕴肺证证候主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，

痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻

食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

12.答案：A。解析：胁痛首辨在气在血。

13.答案：A。解析：胃痞与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色

苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。

14.答案：B。解析：心脾两虚证症见神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭；面色胱白，

肢体困乏，饮食锐减；言语无序，幻觉、妄闻、妄见；舌淡，苔薄白，脉沉细无力。证机

概要：癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。治法：健脾益气，养心安

神。代表方为养心汤合越鞠丸加减。

15.答案：C。解析：喘逆上气，息粗鼻扇，吐痰稠黏，伴形寒，身热，脉浮滑，考虑为喘证表

寒肺热证。治法：解表清里，化痰平喘。选方：麻杏石甘汤。

16.答案：A。解析：腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，

精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓，考虑为鼓胀水湿困脾证，治法：

温中健脾，行气利水。选方：实脾饮。

17.答案：B。解析：头晕头痛，手足麻木，突然发生口舌歪斜，口角流涎，舌强语謇，半身不

遂，兼见手足拘挛，舌质紫暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩，考虑为中风中经络的风痰瘀

阻证。治法：息风化痰，活血通络。选方：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。

18.答案：B。解析：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，

脉细，考虑为呕吐脾胃气虚证，治法：健脾益气，和胃降逆。选方：香砂六君子汤。

19.答案：D。解析：胸闷重而心痛微，痰多气短，