科会-CTIT全程管理更优选择.pptx

佑立升?(艾曲泊帕乙醇胺片)CTIT全程管理更优选择

CTIT概述01艾曲泊帕在CTIT中的应用02佑立升产品介绍03目录CONTENTS

肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）具体定义为肿瘤患者在疾病治疗过程中,因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症，包括既往临床常见的化疗所致的血小板减少症，也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症。肿瘤治疗所致血小板减少症肿瘤化疗、放疗，靶向治疗，免疫治疗等治疗手段广泛应用于临床，单药和各种联合治疗方案也被不同肿瘤的诊疗指南收录。传统的放化疗和新的治疗手段都会导致血小板减少症。肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）概述

CTIT的分级病情评估血小板减少程度分级1级：75×109/L≤PLT＜100×109/L2级：50×109/L≤PLT＜75×109/L3级：25×109/L≤PLT＜50×109/L4级：PLT＜25×109/L5级：因血小板减少发生严重不良反应导致的死亡出血严重程度分级轻中度：无出血症状或仅有皮肤出血点/瘀斑重度：有出血症状。包括皮肤黏膜出血、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及颅内出血等

LindaS.Eltingetal.JClinOncol.2001Feb15;19(4):1137-46.AnnaHitronetal.JournalofOncologyPharmacyPractice4(2011):312-319.HassanBA,etal.AsianPacJCancerPrev.2011;12(11):2841-5.PiatekC,AkhtariM.Oncology(WillistonPark).2015Apr;29(4):297-8.BMCCancer.2019Feb14;19(1):151.BMCCancer.2015Mar7;15:105.01出血02临床事件03经济负担04生存率增加出血风险随着血小板降低，出血风险显著增加1导致临床事件发生化疗延迟7天以上、化疗减量、出血住院、输注血小板和化疗终止等265.4%血小板减少患者的化疗会延迟315%CIT患者化疗剂量减少4降低患者生存率化疗延期患者的死亡风险比不延期/不减量的患者高3.3倍(P=0.016)6增加患者医疗费用额外增加肿瘤患者经济负担，影响正常疾病治疗5CTIT的危害

CTIT治疗原则和流程：IL-11被列为I级推荐，且为1A类证据分组分层I级推荐II级推荐III级推荐CTIT有出血输注血小板或输注血小板+IL-11或rhTPO(1A类)海曲泊帕（2A类）海曲泊帕+rhTPO（2B类）阿伐曲泊帕、艾曲泊帕、芦曲泊帕、罗普司亭（2B类）CTIT无出血血小板≤10×109/L输注血小板或输注血小板+IL-11或rhTPO(1A类)海曲泊帕（2A类）海曲泊帕+rhTPO（2B类）阿伐曲泊帕、艾曲泊帕、芦曲泊帕、罗普司亭（2B类）10×109/L＜PLT＜75×109/LIL-11或rhTPO(1A类)海曲泊帕（2A类）海曲泊帕+rhTPO（2B类）阿伐曲泊帕、艾曲泊帕、芦曲泊帕、罗普司亭（2B类）75×109/L≤PLT＜100×109/L密切观察血小板及出血情况(1A类)

CTIT概述01艾曲泊帕在CTIT中的应用02佑立升产品介绍03目录CONTENTS

IL-11/rhTPO/TPO-RA结合位点不同TPO和罗普司亭与预先形成的非活性TPO受体二聚体的远端细胞因子受体同源结构域（CRH-2）结合。艾曲波帕与TPO受体的跨膜区域结合。Milestonesinunderstandingplateletproduction:ahistoricaloverview重组人血小板生成素和血小板生成素受体激动剂以不同的方式结合并激活血小板生成素受体。TPO受体激动剂结合到受体的跨膜区域，并激活许多相同的信号转导途径。TPO：血小板生成素；HRD：造血受体结构域蛋白；STAT：信号转换器和转录激活因子；JAK：Janus激酶GRP2：生长受体结合蛋白2SOS：7个less（鸟嘌呤核苷酸交换因子）RAS：大鼠肉瘤病毒（一种小GTP酶）RAF：快速加速纤维肉瘤（丝氨酸/苏氨酸激酶）MAPK：丝裂原活化蛋白激酶。

艾曲泊帕在CIT共识中被推荐使用92019版CIT诊疗共识，推荐艾曲泊帕用于白介素-11以及TPO反应不佳的患者2019版急性白血病化疗所致血小板减少共识：提及艾曲泊帕类药物

1.Promacta.Prescribinginformation.Availablefrom/sites//files/promacta.pdf.AccessedonJune27,2019.2