2025年xx年中医医院第三季度护理质控反馈.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

中医医院

xx年第三季度护理工作质量检查汇总反馈

一、满意度测评结果：

1、住院病人满意度测评：平均满意率：97.5%

外科：满意率98.5%。

肺病科：满意率95.5%。

心脑病科：满意率98.5%。

脾胃病科：满意率97.0%。

妇产科：满意率98.5%。

针推科：满意率97.0%。

2、门急诊病人满意度测评：满意率94.7%。

导医：满意率94.0%。

清洁工：满意率96.5%。

二、护理工作质量考核结果汇总

（一）护士长绩效考核：

急诊科：护理工作计划制定不及时扣0.1分。

针推科：一起纠纷处理不妥导致投诉扣0.1分。

肺病科：未按要求制定护理工作计划扣0.1分；科室护理人员无中医

基础理论学习笔记扣0.2分。

（二）科室行政管理：

肺病科：药品不良反应登记制度落实不到位扣0.1分。

（三）仪容仪表：

急诊科：一名护士手卫生不符要求扣0.1分。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

肺病科：一名护士着装不符要求扣0.1分。

针推科：一名护士佩饰不符要求扣0.1分。

妇产科：一名护士着装不符要求扣0.1分。

输液室：一名护士着装不符要求扣0.1分。

（四）三基考核：均合格。

（五）中医护理：各科均需加强中医护理常规的学习和运用，对本科

室开展的中医护理技术操作要反复训练，熟练掌握。

（六）护理文书：

针推科：一份宣教单无签名扣0.1分；8份体温单有漏项扣0.4分；

交班报告中护士长审核签名不及时扣0.2分。

脾胃病科：两份交班报告中时间书写不符要求扣0.1分；一位病重患

者血压记录不及时扣0.1分。

肺病科：一份交班报告项目填写不完整扣0.1分；一份体温单时间记

录有误扣0.1分。

外科：一份体温单时间记录有误扣0.1分。

急诊科：一份病危记录单书写不符要求扣0.1分。

（七）病房管理及安全管理：

急诊科：留观室两瓶氧气用后未按要求关闭扣0.2分。

妇产科：病房消毒抹布数量不符要求扣0.1分。

注：各科均需加强患者安全管理，强化健康宣教，及时使用安全警示

标识，熟记各种应急预案和应急工作流程。

（八）急救药品、急救物品：

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

针推科：急救车内一支阿托品过期扣0.1分；急救车内采血管过期扣0.1

分；急救车内未备棉签扣0.1分；急救物品交接记录不及时扣0.1分。

（九）消毒隔离：

针推科：注射器用后销毁不及时扣0.1分；物品消毒记录中8月14

日无登记扣0.1分；消毒液浓度记录错误扣0.1分；紫外线消毒监测

卡无时间记录扣0.1分。

急诊科：注射器用后销毁不及时扣0.1分；无菌持物钳无灭菌有效期

扣0.1分。

妇产科：注射器用后销毁不及时扣0.1分。

注：各科均需加强终末消毒工作。

（十）优质护理、分级护理、基础护理：

1、医院购置了洗头盆、晨护车、换床车、臭氧消毒机等设备，改善

了基础设施；各病区均设立了便民服务台，增加了便民服务措施。

2、外科、针推科、内一科三个优质