晶状体病-白内障-教学课件.ppt

桂林医学院眼科教研室晶状体病1

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晶状体光学切面观3

透明的晶状体因各种原因发生混浊，影响视力者称为白内障。是眼科三大致盲眼病之一。第一节白内障

（cataract）4

一、概述分类：年龄相关性时先天性外伤性间后天性并发性点状病代谢性形态冠状因中毒性板层辐射性皮质性发育性部位核性后发性囊膜下性5

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50岁以上双眼同时或先后逐渐发生晶状体混浊，且无全身或局部明确病因者。二、年龄相关性白内障

（age-relatedcataract）10

病因环境营养代谢遗传紫外线饮酒氧化损伤学说吸烟生育过多心血管疾病高血压机体外伤11

1、慢性、进行性视力下降2、眼前固定黑点3、单眼复视或多视4、屈光指数性近视5、虹视、畏光、眩光临床表现症状12

初发期：周边皮质楔状混浊1、皮质性膨胀期：混浊加重、投影（+）成熟期：晶体全混、投影（-）过熟期：皮质液化、核下沉2、核性—混浊开始于晶状体核3、后囊下性—混浊起于后囊下皮质体征13

老年性白内障初期14

老年性白内障膨胀期15

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老年性白内障成熟期17

老年性白内障过熟期18

老年性核性白内障19

老年性后囊下性白内障20

在胎儿发育过程中，因发育障碍造成的晶状体混浊。通常在出生时或生后一年内发生。三、先天性白内障（congenitalcataract）21

先天性前后极白内障22

先天性花冠状白内障23

先天性花冠状白内障24

鉴别诊断25

先天性点状白内障26

先天性点状白内障27

先天性绕核性白内障28

先天性绕核性白内障29

先天性绕核性白内障30

先天性核性白内障31

先天性核性白内障32

先天性全白内障33

先天性膜性白内障34

先天性皮质白内障35

先天性纺锤状白内障36

先天性后锥形白内障37

先天性缝性白内障38

是由于机械伤、化学伤、电击伤和辐射伤所引起的晶状体混浊。四、外伤性白内障（traumaticcataract）39

外伤性白内障40

外伤性白内障41

电击性白内障42

（一）糖尿病性白内障（diabeticcataract）是由于糖代谢异常所造成的晶状体混浊。五、代谢性白内障（metaboliccataract）43

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二、低钙性白内障(hypocalcemiccataract)45

是由于某些眼病影响晶状体的营养和代谢所造成的晶状体混浊。局限性的晶状体前囊下混浊后极部囊下混浊、星状、菊花状六、并发性白内障（complicatedcataract）46

并发性白内障47

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由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物、或化学药品所导致的晶状体混浊七、药物及中毒性白内障49

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八、放射性白内障因放射线所致的晶状体混浊红外线性电离辐射性微波性51

九、后发性白内障（aftercataract）52

后发性白内障53

药物疗效不肯定1、局部滴药：白内停等2、口服维生素B2、C等白内障的治疗药物治疗54

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2）眼部检查视力、裂隙灯、眼压、泪道冲洗、眼部A/B超角膜曲率、眼轴长度57

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由于晶状体悬韧带断裂或松弛使晶状体离开正常的位置，又称晶状体脱位。外伤性半脱位先天性全脱位第二节