常见损容性皮肤病的治疗与美容.ppt

是以日本太田正雄名字命名的。为侵及面部三叉神经1~2支分布区域的褐青或青灰色的皮肤斑状损害。又称褐青色母斑，青胎记。病变区皮肤呈大片的青褐色，严重影响美容。较多患者的同侧巩膜可受累。（五）太田痣治疗与美容太田痣的色素细胞散布于真皮浅、中层胶原纤维间。目前，用Q开关红宝石激光、翠绿宝石激光及掺钕钇铝石榴石（Na:YAG)激光治疗，可达到非常满意疗效。太田痣（六）不良文饰文眉、文眼线在几年前曾流行一时，早期所文的眉形、宽度及长度、文的颜色等等，都随不同时间流行趋势的不同而不尽人意，因此，目前要求去除文眉、文眼线的病人日渐增多。治疗文身的方法很多，如烧灼法、腐蚀法、再次文身法、外科手术法（皮肤磨削术、切除缝合术、植皮手术）等，但治疗后美容效果难尽人意。目前应用Q-开关脉冲激光治疗取得了非常满意疗效。01治疗与美容02内用药物疗法：西药：干扰素注射液（局部或全身）、转移因子、胸腺肽注射液等。中药外洗及口服。外用药物：025-1%维A酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安达芬、疣靖安等）耳穴：肺、神门、面颊、内分泌，取三个穴，隔日1次，10次为1疗程。01皮损较薄的可使用Q开关532nm波长激光较大较厚可予超脉冲CO2激光。02三、皮肤附属器疾病（一）痤疮（Acne)是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的炎性皮肤病，好发于面部，可产生多种损害，如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等，易留下萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响美观。

治疗原则调节角化正常（调节毛囊的角化过程，纠正异常角化）-----痤疮治疗的关键降低皮脂腺的活性-------抑制皮脂分泌减少或清除毛囊内的痤疮杆菌预防继发感染一般治疗饮食要少吃动物脂肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物，良好睡眠。早晚用温水及控油洁面乳洗脸，彻底清洁皮肤。避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂或乳液制品，不使用粉底霜类化妆品、面部简洁。患者心理教育。维甲酸类：如异维A酸（孕前后3月不能服用该药）。01可减少皮脂分泌，减轻皮脂腺导管角化，抑制皮脂产生和粉刺的形成，亦有提高淋巴细胞功能，抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增强光的敏感性，故可配避光剂用，主要适用于粉刺为主的角化性座疮。02内服药抗生素：常用红霉素（大环内酯类）、美满霉素（半合成四环素）等。主要用于以毛囊炎症，囊肿或瘘管等感染性损害为主者。01杀寄生虫药：甲硝唑、替硝唑，适用于玫瑰痤疮（酒渣样痤疮）和囊肿、聚合型痤疮（厌氧菌）。01内分泌方面的治疗：用于重症痤疮，如囊肿性、聚合型，伴有严重炎症、化脓、坏死，窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡，着重解决皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂产生过多。01维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn（辅助治疗）。02口服中药03外用疗法以洗剂、酊剂、溶液剂、霜剂、凝胶剂为好。维甲酸类：迪维霜、阿达帕林。抗菌、杀虫类：（红霉素、过氧化苯甲酸）、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、复方酮康唑酊、特丽仙（磷氯霉素）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂，5~10%过氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。01激素类：人工合成雌激素，自配各种抗雄素酊剂或霜剂。0201院内治疗02火针+挑治+中药面膜+石膏03红蓝光照射（8次为一疗程（共4周）可不使用抗生素）04果酸治疗（2-3周1次，5-6此为一个疗程）05点阵激光

酒渣鼻为鼻及周围皮肤的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹及毛细血管扩张。酒渣鼻（Rosacea)治疗与美容

清淡饮食，禁酒，避免辛辣。纠正胃肠障碍，防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。局部治疗：避免使用皮质类固醇激素。可用含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂、氧化锌硫软膏。可配合口服美满霉素、甲硝唑、羟氯喹、B族维生素等。1毛细血管扩张明显者强光等治疗；亦可用外科切割法治疗。鼻赘期损害可用超脉冲CO2激光或外科方法予以切除整形。2四、色素障碍性皮肤病（一）雀斑（frekles)主要发生于青少年面部，为针帽头到黄豆大小淡褐色或黄褐色斑点，女性多于男性。与遗传有关，日晒可加重。原则：一是脱色；二是防晒。脱色剂：如3%氢醌霜、丝白；液氮冷冻：采用特别的针头喷涂法可收到较好的效果；用化学剥脱：40%三氯醋酸点涂，疗效肯定；光子嫩肤机或Q开关激光治疗；果酸治疗及美容治疗前光子治疗后1周治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前黑素细胞痣(melanocyticnevus)发生于面部及全身的褐色或黑色的斑疹、丘疹、乳头状、疣状或结节状的