实训标本采集课件.ppt

病人准备1病人清楚采集静脉血标本的目的和配合要点；做生化检查时，宜清晨空腹采血，应提前通知病人。2采集法一次性注射器采血法真空采血器采血法顺序同时抽取后的分配血培养标本消毒密封瓶盖，更换针头注入，轻摇匀；燃烧灭菌三角烧瓶全血标本血液顺管壁注入抗凝试管，轻轻转动混匀，以防凝固血清标本去除针头，顺管壁缓慢注入干燥试管，勿注入泡沫，不可摇动头盖颜色临床用途标本类型采血量（ml）红色血清生化、肝功肾功、血脂检查血清3.04.05.07.0灰色血糖、OGTT耐量试验血清3.04.05.0绿色血气分析全血3.55.0?紫色血液常规、全血试验血流变试验全血2.05.0?凝血试验凝血因子试验全血-血浆1.82.7?手工血沉试验全自动血沉试验全血1.82.4?真空采血管颜色及应用抽血培养的【注意事项：】严格无菌操作检查培养瓶的有效期一般血培养的采血量为5ml，在抗菌药物应用前或停药24小时后采集亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml，选择在体温上升期和发热1h后采血注意事项根据不同检验目的选择标本容器采集前根据所需血量选择合适的注射器（一般全血、血清标本2-4ml,血培养5ml）血生化标本，应在病人空腹时采集若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集真空试管采血时，不可先将真空试管和采血针头相连，以免试管内负压消失动脉采血法——血气分析血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。壹贰为什么要选择动脉血？部位选择桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动明显处股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处局部消毒：直径大于10cm抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射器内壁后，余液去掉。——普通注射器法实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾)实施(拔出针头，局部加压不少于5min)。毛细血管采血法：微量检测，血常规(thecollectionofcapillaryblood)采血部位：耳垂或手指末梢尿标本的分类尿常规标本尿培养标本12h或24h尿标本第十八章标本采集方法滕州市职教中心TENGZHOUSHIZHIJIAOZHONGXIN学习目标01掌握标本采集的原则；02各种标本（痰、尿液、粪便、静脉血）采集的方法和注意事项；0324h尿标本采集防腐剂的选用。难点：血标本真空管采集技术。重点：标本采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等标本采集的意义明确诊断观察病情指导制定治疗措施标本采集的原则01遵照医嘱充分准备：02严格查对：医嘱、申请项目、申请时间、采集容器及方法等检查项目、患者姓名、床号、住院号0304正确采集：方法、时间、量、容器如细菌培养标本，患者自留标本及时送检—如血气分析05第二节各种标本的采集痰标本的采集咽拭子标本的采集呕吐物标本采集血液标本的采集尿标本的采集粪便标本的采集一、痰液标本的采集痰常规标本痰培养标本24小时痰标本分类目的痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等24小时痰标本24小时痰液的量和性状，浓缩查结核杆菌痰培养标本痰中的致病菌分类用物痰常规标本普通容器，痰盒24小时痰标本500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水痰培养标本无菌集痰器，漱口液共同点：验单，贴标签分类采集方法痰常规标本幻灯片10能自理的患者；无法咳痰或不合作者痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。24小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。无法咳痰或不合作者：—用吸痰法收集（集痰器）能自理的患者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰为宜—深吸气后用力咳出气管深处的痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等STEP03STEP01STEP02不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较