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择期pci术后半小时死亡一例.ppt

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辽宁省人民医院辽宁省心血管病医院辽宁省心脏病介入治疗中心袁龙段娜

临床病史女性68岁体态中等反复胸痛1个月入院五年前患急性下壁心梗,保守治疗否认糖尿病、高血压、高血脂病史

ECG陈旧下壁心梗UCG+心功能下壁搏动减弱收缩功能正常舒张功能减低临床病史

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病人签字坚决拒绝搭桥。

半小时后返回导管室造影及PCI同时测APTT

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支架内血栓形成发生率0.5%~4.0%!!!

易患因素1、EF↓2、补救性置入多个支架3、支架扩张结果不满意4、支架选择偏小,未完全贴壁

5、支架置入后持续血流缓慢6、支架一端或两端严重内膜撕裂7、病变内有大量血栓形成8、肝素量???易患因素

易患因素

结论非梗塞血管PCI危险性更大!!!

谢谢!

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