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急性肾衰竭护理常规

●急性肾衰竭概述

●护理评估与计划制定

●急性肾衰竭护理措施

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●药物治疗与护理配合

目录●心理护理与生活质量提升

●出院指导与随访管理

01

急性肾衰竭概述

定义与发病原因

定义

急性肾衰竭(AcuteRenalFailure,ARF)是指肾功能在短时间内(数小时至数

天)急剧下降，导致氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统症状的临

床综合征。

发病原因

包括肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性原因主要是血容量减少，如出血、脱水

等；肾性原因包括肾小球、肾小管及肾间质病变，如急性肾炎、急性肾小管坏死

等；肾后性原因主要是双侧尿路梗阻或孤侧肾患者单侧肾盂积水。

临床表现及分型

临床表现

ARF的典型临床表现为少尿或无尿、

氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。

此外，患者还可出现恶心、呕吐、呼

吸困难、心悸等症状。

分型

根据病程可分为少尿型和非少尿型；

根据病因可分为肾前性、肾性和肾后

性；根据严重程度可分为轻度、中度

和重度。

诊断标准与治疗方法

诊断标准

主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现包括少尿或无尿、氮质血症等；实验室检查

可见血肌酐和尿素氮升高，尿比重降低等；影像学检查可发现肾脏体积增大或缩小，肾皮质变薄等。

治疗方法

治疗原则为去除病因、维持内环境稳定、营养支持和防治并发症。具体措施包括补充血容量、纠正水

电解质和酸碱平衡紊乱、控制感染、透析治疗等。同时，针对不同病因采取相应的治疗措施，如解除

尿路梗阻、停用肾毒性药物等。

02

护理评估与计划制定

患者全面评估

生命体征监测液体平衡评估肾功能监测并发症风险评估

密切观察患者的体温、脉记录患者的出入量，评定期检测患者的尿素氮、评估患者发生感染、高

搏、呼吸、血压等生命体估体液平衡状态，预防肌酐等肾功能指标，了钾血症、代谢性酸中毒

征，及时发现异常情况。脱水或水肿。解肾衰竭程度。等并发症的风险。

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