原创力文档- 1、本文档共27页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
过敏性休克的急救和处理
过敏性休克概述
急救原则与方法
药物治疗方案
监测与评估指标
并发症预防与处理策略
总结与反思
过敏性休克概述
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。
定义
当机体再次接触相应的过敏原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞迅速释放组胺、白三烯、前列腺素D2等炎性介质，引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量下降。同时，组胺还能引起支气管平滑肌收缩，造成呼吸困难。
发病机制
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发作，表现为出汗、面色苍白、脉速而弱、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清或完全丧失、血压迅速下降乃至测不出、脉搏消失，最终导致心跳停止。少数患者可同时伴有喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿等。
诊断依据
根据患者在接触过敏原后短时间内出现的上述临床表现，结合血压下降和（或）支气管痉挛等体征，可作出过敏性休克的诊断。
VS
过敏体质者接触过敏原是发生过敏性休克的主要危险因素。常见的过敏原有药物（如青霉素类抗生素）、食物（如海鲜、坚果等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）以及某些环境因素（如花粉、尘螨等）。
预防措施
避免或减少与过敏原的接触是预防过敏性休克的关键。对于已知过敏原的患者，应尽量避免再次接触；对于未知过敏原的患者，应尽量避免接触可能引起过敏的物质。此外，加强健康教育，提高公众对过敏性休克的认识和重视程度，也是预防过敏性休克的重要措施之一。
危险因素
急救原则与方法
01
02
立即停止接触可能导致过敏性休克的物质，如药物、食物、昆虫叮咬等。
迅速识别并离开过敏原
去除过敏原
清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头部后仰，防止舌后坠。
保持呼吸道通畅
给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
吸氧
迅速建立至少两条静脉通道，以便快速输液和给药。
根据病情给予晶体液、胶体液或血液制品等，以补充血容量，维持血压稳定。
补充血容量
建立静脉通道
药物治疗方案
01
02
03
首选药物，可迅速缓解过敏性休克的症状，如支气管痉挛、喉头水肿等。一般采用皮下注射或肌内注射。
肾上腺素
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻过敏反应引起的组胺释放，缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。
抗组胺药物
如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应引起的炎症和组织损伤。
糖皮质激素
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于治疗过敏性休克引起的低血压，维持重要脏器的血流灌注。
扩容药物
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环。
吸氧
01
保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗，以改善组织缺氧状态。
补液治疗
02
根据病情给予适当的补液治疗，以纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
对症治疗
03
如患者出现支气管痉挛、喉头水肿等症状，可给予相应的解痉、平喘等药物治疗。同时，对于严重过敏反应的患者，可考虑给予免疫调节剂或免疫抑制剂等药物治疗。
监测与评估指标
过敏性休克时，血压会急剧下降，需密切监测。
心率增快是休克早期的常见表现，需持续监测。
心率
呼吸道水肿和支气管痉挛可能导致呼吸困难，需观察呼吸状况。
呼吸频率和深度
休克时可能出现体温降低，需注意保暖和监测体温变化。
体温
病情严重程度评估
根据生命体征、实验室检查和影像学检查结果综合评估病情严重程度。
病因评估
寻找过敏性休克的病因，如药物、食物、昆虫叮咬等，以便采取针对性措施。
并发症评估
警惕休克可能引起的并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等。
预后判断
根据病情严重程度、治疗反应和并发症情况，综合判断患者预后。
并发症预防与处理策略
01
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者呼吸道通畅。
02
吸氧
给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
03
支气管扩张剂
如患者有支气管痉挛症状，可使用支气管扩张剂以缓解症状。
神经系统并发症
过敏性休克可能导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经系统并发症。因此，应密切观察患者神志、瞳孔等变化，及时发现并处理神经系统并发症。
肾功能损害
休克时，肾脏血流减少，可能导致肾功能损害。因此，在休克纠正后，应注意监测肾功能，及时发现并处理肾功能损害。
弥散性血管内凝血（DIC）
过敏性休克可能引发DIC，导致全身微血栓形成和出血倾向。因此，应密切监测凝血功能，及时发现并处理DIC。
总结与反思
03
团队协作与沟通顺畅
医护人员之间紧密协作，迅速传达患者信息，确保救治过程无缝衔接。
01
迅速识别过敏性休克症状
医护人员及时观察到患者出现的皮疹、呼吸急促、血压下降等典型症状，为后续的急救处理争取了宝贵时间。
02
有效实施急救措施
立即停用可疑过
文档评论（0）