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REVERSAL研究结果*P0.001vs普伐他汀阿托伐他汀80mg使LDL-C平均降低至79mg/dL-40-30-20-10010阿托伐他汀80mg-50距基线值的改变(%)TCLDL-C-25.2-18.45.6-6.8-46.3*-34.1*
2.9-20.0*TGHDL-C普伐他汀40mgStevenE.Nissen,etal.JAMA.2004;291:1071-1080REVERSAL研究结果-36.4*阿托伐他汀-5.2普伐他汀自基线值改变-40-30-20-100CRP水平自基线的改变StevenE.Nissen,etal.JAMA.2004;291:1071-1080P0.001%REVERSAL研究结果进展逆转2.7%*-0.4%#普伐他汀40mg阿托伐他汀80mg*与基线相比有显著进展P=0.001#与基线相比无显著差异P=0.95强化降脂阻断动脉粥样硬化进展StevenE.Nissen,etal.JAMA.2004;291:1071-1080P=0.024LDL-C降低与斑块体积改变的关系20斑块体积改变,mm3%LDL-C百分比改变151050-5-15-20普伐他汀组(n=249)阿托伐他汀组(n=253)-80-70-60-50-40-30-20-1001020-80-70-60-50-40-30-20-1001020服用普伐他汀的病人,即使LDL-C降低50%,仍然显示疾病进展任意LDL-C降低水平,使用阿托伐他汀者的疾病进展都比使用普伐他汀者缓慢虚线显示均值的95%置信区间的上下限REVERSAL结论从影像学角度证实:大剂量立普妥强化降脂可停止或阻止动脉粥样硬化进展而既往一般性降脂仅减慢病变进展速度,证明冠心病是可防(Preventable)可逆转(Reversible)的疾病RegressionofCoronaryAtherosclerosisbySimvastatin,ASerialIntravascularUltrasoundStudy.LisetteO.Jensen,etal.Circulation2004110:265-270IVUS研究:辛伐他汀治疗逆转冠状动脉粥样硬化开放,非安慰剂控制的系列观察0140例男性患者,有高脂血症,缺血性心脏病,以及没有冠状动脉再通史的非显著性冠状动脉损伤.02用IVUS观察基线,3个月低脂饮食后,辛伐他汀40mg进行再12个月治疗后.03处方:辛伐他汀40mg;增加到80mg(如果1或3个月的40mg治疗不能使TC5.0mmol/dl,LDL-C3.0mmol/dl)04RegressionofCoronaryAtherosclerosisbySimvastatin,ASerialIntravascularUltrasoundStudy.LisetteO.Jensen,etal.Circulation2004110:265-270脂谱变化辛伐他汀40mg,LDL-C在15个月后降幅:46.3%RegressionofCoronaryAtherosclerosisbySimvastatin,ASerialIntravascularUltrasoundStudy.LisetteO.Jensen,etal.Circulation2004110:265-270斑块+中膜体积变化ASTEROID研究507例、104周、开放标签、单组、盲终点试验mg瑞舒伐他汀曾经接受过冠状动脉造影和曾显示患有冠状动脉疾病(CAD)评估瑞舒伐他汀对血管内超生检测的冠状动脉粥样硬化负荷的效果01----整个目标血管中的动脉粥样化的百分量降低了约0.79%(中间值)(p0.001)-第一个主要终点
----目标血管中10mm最严重部分的整体动脉粥样化量降低了约9.1%(中间值)(p0.001)--第二个主要终点
----整个目标血管中的整体动脉粥样化量降低了约6.8%(中间值)(p0.001)--次要终点
----LDL-C降低53%(p0.001)HDL-C降低15%(p0.001)结果:02欧洲稳定性心绞痛指南
2006年EurHeartJ其降脂外其他机制,如抗炎和抗血栓形成作用可能有利于减少心
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