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一、健康教育不合理鱼骨图护士因素年轻护士责任心不强对病情评估不全面内容缺乏针对性书写因素直接使用模板不善于运用专业术语健康教育不合理年轻护士专科知识培训不全面护士长监管不到位护士书写力不够错误次数未纳入绩效扣分管理因素其他原因专科知识缺乏书写马虎质控护士质控次数不够人员编制不足，缺乏实施健康教育的时间健康教育不合理评价表编号原因王丽霞温西娜温秀平龚彦妮王名洋严小平总分1专科知识缺乏555555302年轻护士培训不全面554555293对病情评估不全面545455284质控护士质控次数不够554543265内容缺乏针对性21101166年轻护士责任心不强10111157不善于运用专业术语11110158书写马虎10111159错误次数未纳入绩效扣分110011410直接使用模板101110411缺乏实施健康教育的时间110110412护士长监管不到位护士书写力不够0100113健康教育不合理（要因分析柏拉图）根据80/20原则，选定排名前4的为要因。专科知识缺乏1对年轻护士专科知识培训不全面2对病情评估不全面3质控次数不够4健康教育不合理主要原因有：对策拟定（2015.11.9-2015.11.22）02阶段六01对策拟定问题要因对策方案评价提案人实施计划负责人备注可行性经济性效益性得分选定健康教育不合理专科知识缺乏科室进行业务学习403030100执行罗申申2015.11.23-2016.1.3温秀平增加各个病种的健康教育模板22242066温西娜2015.11.23-2016.1.3对病情评估不全面管床护士每天进行病情询问30302080龚彦妮熟悉各个药物的副作用40302494执行温秀平质控次数不够增加质控次数424030112执行温西娜2015.11.23-2016.1.3温秀平护士长每周检查22242066温秀平温秀平年轻护士专科知识培训不全面安排新护士理论学习40302494执行严小平2015.11.23-2016.1.3温秀平科室专科病例做成教材20222264王名洋对策拟定阶段七对策实施与检讨（2015.11.23-2016.1.3）对策实施一对策一对策名称科室进行业务学习主要原因专科知识缺乏改善前：1、新护士未加强指导2、科室组织学习次数少对策内容：1.对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教2.每个月安排1~2次的全科护士业务学习3.业务学习后进行效果评价4.安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈对策实施：负责人：温秀平实施时间：2015.12.28-2016.1.14实施地点：外二科医生办对策处置：列为科室新入护士的必学课程形成规范化对策效果确认：PDAC对策实施二对策二对策名称熟悉各个药物副作用主要原因对病情评估不全面改善前：1、新护士未加强指导2、跟自身经验不足有关对策内容：1、对于科室新入护士，安排高层级的或有经验的护士带教2、要求书写护理记录时到病房询问患者的情况，并结合医师病程记录3.安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈对策实施：负责人：温秀平实施时间：2015.12.28-2016.1.14实施地点：外二科医生办对策处置：1、列为科室新入护士的必学课程2、形成规范化对策效果确认：PDAC对策实施三对策三对策名称增加质控次数主要原因质控次数不够改善前：1、每月质控一次2、质控内容不够全面对策内容：1.每周质控一次2.加强质控检查力度3检查及时发到科室微信群反馈给当事人并督促及时整改对策实施：负责人：温秀平实施时间：2015.12.28-2016.1.14实施地点：外二科医生办对策处置：1.列入每月绩效考核内容2.形成制度化对策效果确认：PDAC对策实施四对策四对策名称安排新护士理论学习主要原因年轻护士专科知识培训不全面改善前：1、新护士未加强指导2、跟自