第七章老人消化系统的变化及护理.ppt

导言

随着人口的老龄化，消化系统疾病的

发生率有逐渐增高的趋势，且成为老年

感到困扰，也会影响老年人的生活质量

和营养状况。因为经受疾病和机体老化

的双重负担，更需要积极有效地加以防

治，给予特别的护理，提高他们的生活

质量。护理人员要了解该系统的正常的

老化过程，常见病症及表现，提出正确

的护理诊断，制订有效的护理措施，做

好身心两方面的整体护理。

一、唾液腺

进入老年后口腔的唾液腺分泌减少，质较稠密，易造成口腔干燥，造成吞咽困难。也

直接影响对淀粉食物的消化。

二、牙齿

牙齿脱落并非正常老化的结果而是不良的牙齿卫生保健和饮食习惯造成的。

三、食管

老化过程中，食管下方扩约肌张力变差，易发生胃内物反流，导致吸入异物的发生。

四、胃

老年人消化功能减弱，对营养吸收不良，易导致消化不良和营养不良的症状。

五、大小肠

大肠的蠕动减慢延长粪便的滞留时间，导致便秘。

六、肝脏和胰

肝脏因老化而变小，易导致胆石症，胰脏分泌的消化酶减少使糖耐量下降。

一、营养失衡

1。肥胖：进食的热量超过消耗量，以脂肪的形式贮存于体内，体重超过标准

体重的20%，称肥胖。

2。消瘦：是指体重小于正常体重的80%以下

二、食管裂孔疝

是各种膈疝中最常见的病症。50岁以上女性发病多，多发生于饱餐半小时至1小时

三、慢性胃炎

是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。分浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

四、消化性溃疡

分为胃溃疡和十二指肠溃疡，以胃溃疡为多。

老年胃溃疡的特点有：

1。发病率逐年增高；2。易发部位为胃体部；3。溃疡灶较大

消化性溃疡的并发症：

出血、穿孔、幽门梗阴和癌变。出血为首发症状，穿孔是最严重的并发症。

五、胆囊炎，胆结石

胆囊炎继发于胆结石引起的不同程度的梗阻，梗阻后胆汗淤滞细菌入侵而感染。

老年人胆道疾病的特点：

1。发病率爱年增加；2。巨大结石多见；3。临床症状及体征较少；

4。病情容易加重；5。并发症多见；6。急症手术死亡率高。

六、便秘

通常指每周大便3次以下，或排便费力，粪便坚硬或有排便未尽感。

应适当锻炼、多饮水、定时排便、多食水果蔬菜，必要时服缓泻药或灌肠。

七、消化道肿瘤

是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌发病率最高，男性多于女性。

一、护理评估

交谈观察护理体检

消化系统功能状况病人的情绪如何生命体征的检查

饮食与消化情况营养状况及外观腹部体检和听诊

排泄及异常症状舌面、舌苔、口角情况直肠检查

腹疼情况及呕吐物消化系统病症

睡眠及生活方式

排泄物性质、色、量其它辅助检查

二、护理诊断

相关主要护理诊断

。舒适的改变

19。体液不足

。营养失调（低）

210。组织灌信量不足

。营养失调（高）

311。潜在并发症：出血

。便秘

412。潜在并发症：胃穿孔

。腹泻

513。潜在并发症：幽门梗阻

。液体量过多

614。潜在并发症：肝昏迷

。恐惧

715。潜在并发症：缺乏药物应用的知识

。进食自理缺陷

816。潜在并发症：缺乏正确饮食的知识

三、护理计划

（一）营养失调：低于机体需要量

1。密切观察生命体征、尿量、呕吐及腹泻情况。

2。呕吐、腹泻严重者应禁食水。

3。应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的软食为主。