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按压部位:胸骨中下1/3处胸部正中央,兩乳頭連線中點剑突上两横指一手掌根部放于按压部位,另一手压在此手背上,双手指互扣,仅以掌根部接触按压部位,双臂位于患者的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直的有节奏下压,不能冲击式。按压幅度:使胸骨下陷5cm对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1?3,分别约5cm和4cm,而后迅速放松,反复进行婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。婴儿至少1.5~2.5厘米
按压/放松时间为1:1按压频率:最少100次/min连续按压30次压额托颌要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起用纱布清理呼吸道,取下义齿L/O/G/OL/O/G/O心肺复苏临清市人民医院心内科薛涛心肺复苏发展的历史1947年美国ClaudeBeek教授首先对一室颤患者进行电击除颤成功1958年美国PeterSafar发明了口对口呼吸法,为呼吸复苏的首选方法1960年William等发表第一篇有关胸外心脏按压的论文,被称为心肺复苏的里程碑1966年第一届全美复苏会议召开,对CPR技术进行标准化1985年第四届全美复苏会议对CPR标准进行评价和修改成功的CPR=心搏呼吸的恢复+智力工作能力的恢复?心肺脑复苏Cardio-pulmonarycerebralresuscitation,CPCR?复苏学:resuscitatology概述2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要。2010年10月18日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人,儿童和婴儿,但不包括新生儿。0102保持气道通畅。C.胸外心脏按压。人工呼吸。A.保持气道通畅。胸外心脏按压B.人工呼吸。原有步骤修改后步骤心脏有效机械活动突然停止,从而心脏输出量(CO)为零,表现无反应,大动脉搏动消失,随之呼吸停止的一个临床综合征。一般心脏停搏后:脑组织对缺氧最敏感013秒,头晕025~10秒,产生黑蒙、晕厥,意识丧失;0310~15秒,阿斯综合征;0420~30秒,呼吸浅、慢、停止;0545秒,散大瞳孔,1~2分钟,瞳孔散大固定;064~6分钟以上,中枢神经系统损害……07心脏、呼吸骤停的原因心脏骤停:多发生于冠心病(33%)、其他心血管疾病、非心脏疾病。呼吸骤停中枢性:呼吸中枢及传导系统的损害。如脑卒中、外伤、中毒等。梗阻性:溺水及各种原因的呼吸道异物梗阻。0304050102心肺复苏的适应证:各种原因引起的心跳/呼吸停止心脏呼吸骤停的评估判断评估:环境安全心跳呼吸停止的判断1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,时间不超过10秒未触及立即施行胸外心脏按压!仪表、精神状态、知识视情况准备纱布或手帕、硬板床、木板、听诊器患者置于硬板床上或地上取仰卧位,同时将手臂放于身体两侧;解开患者上衣,暴露胸部L/O/G/OL/O/G/O
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