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糖尿病药物ppt课件

目录

contents

糖尿病概述

糖尿病药物治疗原则

口服降糖药物介绍

胰岛素治疗及应用技巧

药物不良反应监测与处理

患者教育与自我管理支持

01

糖尿病概述

糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

定义

根据发病机制和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

分类

糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。其中，1型糖尿病主要由自身免疫导致，2型糖尿病则与遗传和环境因素共同作用有关。

糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯和家族遗传等。

危险因素

发病原因

临床表现

糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等。此外，患者还可能出现视力模糊、感染易发、伤口愈合缓慢等非特异性症状。

诊断依据

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。

预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。此外，定期体检和早期发现也是预防糖尿病的重要手段。

预防措施

预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病也能有效控制病情，避免病情恶化。

重要性

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糖尿病药物治疗原则

综合评估患者病情

包括血糖水平、胰岛功能、并发症等。

考虑患者个体差异

年龄、性别、生活方式、合并症等。

制定个体化治疗目标

根据患者情况，设定合理的血糖控制目标。

熟悉各类降糖药物的作用机制及适应症。

药物作用机制了解

注意药物副作用、禁忌症及药物相互作用。

药物安全性评估

选择患者易于接受、使用方便的药物。

患者依从性考虑

明确哪些情况下需要联合使用降糖药物。

联合用药的适应症

药物搭配原则

联合用药优势

根据药物作用机制，合理选择搭配药物。

提高降糖效果、减少副作用、延缓并发症进展。

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根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。

定期监测血糖

综合评估患者症状改善、血糖控制等情况。

评估治疗效果

在保障安全的前提下，追求更好的治疗效果。

调整治疗原则

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口服降糖药物介绍

刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加体内胰岛素水平。

2型糖尿病患者，尤其是胰岛功能尚未完全丧失者。

格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。

可能导致低血糖，需从小剂量开始，根据血糖调整剂量。

作用机制

适应症

常用药物

注意事项

作用机制

适应症

常用药物

注意事项

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减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。

2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。

二甲双胍等。

可能导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

作用机制

适应症

常用药物

注意事项

抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收。

阿卡波糖、伏格列波糖等。

2型糖尿病患者，尤其是餐后高血糖者。

可能导致腹胀、排气增多等胃肠道反应。

常用药物

罗格列酮、吡格列酮等。

适应症

2型糖尿病患者，尤其是伴有胰岛素抵抗者。

胰岛素增敏剂作用机制

增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，降低胰岛素抵抗。

注意事项

可能增加骨折和心衰风险，需定期评估。

其他新型口服降糖药

包括DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，具有不同的作用机制和适应症，需在医生指导下使用。

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胰岛素治疗及应用技巧

一旦确诊，应立即开始胰岛素治疗。

1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠期糖尿病

选择依据

在生活方式干预和口服降糖药治疗效果不佳时，应考虑起始胰岛素治疗。

在饮食和运动治疗无法控制血糖时，需起始胰岛素治疗。

根据患者病情、血糖水平、胰岛功能、并发症及合并症等因素综合考虑。

剂量调整策略

根据血糖监测结果，逐步调整胰岛素剂量，以达到最佳血糖控制效果。

注意事项

遵循医嘱，不可自行增减剂量；注意低血糖反应，及时调整剂量；定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。

注射技巧

选择合适的注射部位（如腹部、大腿外侧等），轮换注射点；掌握正确的注射方法（如捏起皮肤、45度角进针等）。

保存方法

未开封的胰岛素应冷藏保存（2-8℃）；已开封的胰岛素可室温保存（不超过30℃），避免阳光直射和冷冻；使用中的胰岛素笔应避免剧烈震荡和高温环境。

05

药物不良反应监测与处理

出汗、心慌、颤抖、面色苍白等。

低血糖反应

恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。

胃肠道反应

皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。

过敏反应

转氨酶升高、黄疸、蛋白尿等。

肝肾功能损害

血糖监测

定期检测肝肾功能指标，如转氨酶、胆红素、尿素氮等。

肝肾功能监测

药物过敏监测

其他监测

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根据患者具体情况，进行心电图、血脂等其他相关监测。

定期检测空腹血糖和餐后血糖，根据病情调整监测