术中输血的护理操作ppt.pptx

术中输血的护理操作ppt

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输血操作规范

1.发展史

2.输血原则

3.输血的目的

4.输血指征

5.输血的护理

6.血液保存温度和保存期7.不良反应及处理;

《旧约全书》:肉体的生命在血液之中

古希腊人相信吸食鲜血可以治病

古罗马斗兽场中角斗士喝下败者的血液以期获得更多的勇气和力量;

·JamesBlundell重复狗对狗的输

血

·发现一些因为大量出血而濒死的狗，

在输入了另一只狗的血液后获救了。

·将人血输给严重大出血的产妇，8例中竟然有5例救治成功了。;

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·《旧约全书》:肉体的生命在血液之中

·古希腊人相信吸食鲜血可以治病

·古罗马斗兽场中角斗士喝下败者的血液以期获得更多的勇气和力量;

·15世纪后期曾一度认为精神错乱、抑郁、癫狂

等症都是血中“有毒”所致，放血疗法曾相当盛行。

·虽然这不是真正的输血疗法，但应当把它看成是人类输血的开端。;

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动物输血给人

·1667年，英国生理学家和医生Lower(洛厄)用银管将羊的颈动脉连接到人的肘静脉，把羊血输给人获得成功。

·同年，法国医Denys(丹尼斯)用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也取得成功。

·目前公认英国Lower开创了动物输血的先河，法国Denys是第一个在人体上输血的成功者。;

·1817-1818年，JamesBlundell重复狗对狗的输血

·发现一些因为大量出血而濒死的狗，在输入了另一只狗的血液后获救了。

·将人血输给严重大出血的产妇，8例中竟然有5例救治成功了。;

输血方法的改进

·美国外科医生Crile(克莱尔)他改进了注射器，还用石蜡油管、注射针头、小接管、三通管、活塞等作为输血器材，让受血者和献血者同时躺在手术床上，采用受血者的静脉与献血者的动脉相连接的办法进行输血。;

血型的发现

·1900年奥地利维也纳大学助教Landsteiner(兰德施泰纳)首先发现人类红细胞血型。

·1902年他的学生Sturli和Decastello又发现A、B、O之外的第4型。

·正式命名为A、B、O、AB型。;

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抗凝剂的应用

·1914年比利时人Hustin(于斯坦)发现枸椽酸盐有抗凝作用，并首次提出将枸橼酸盐与葡萄糖混合，以便稀释血液。

·1943年由Loutit和Mollison(莫利森)配制出酸性枸橼酸盐-葡萄糖抗凝保存液，不仅彻底解决了输血中的血液凝固问题，而且还能使血液得以保存，这就为血库的建立奠定了基础。;

血库的建立

·1915年美国病理学家Well(韦尔)把枸橼酸盐抗凝血置冷藏箱内保存后输血，并首次提出交叉配血，从而成为血库工作的奠基人。

·1953年，我国的血库军委后勤卫生部沈阳中心血库。该血库为抗美援朝作出了巨大贡献。;

血浆的应用

·1927年Strumia(斯特鲁米亚)、McGraw(麦格劳)提出用抗凝全血离心分出上层血浆，以后Flosdort和Mudd(马德)提出将血浆冷冻，除去水分，制成干粉，用时溶解，这就解决了血浆的储存和运输问题，也便于急救时随时应用。;

血细胞成分的应用

·1902年Hedon(埃东)开始进行红细胞输血动物试验。

·1935Castellanos(卡斯特利亚诺斯)尝试应用浓缩红细胞。

·1965年Cohen(科恩)成功地进行了ACD血小板输血。;

血浆乙醇分离法的创立

·1943年Cohn(科恩)成功地建立了低温乙醇法分离血浆蛋白组分的方法，开创了白蛋白及其他血浆蛋白成分的生产新纪元。

·1964～1965年间Pool(波尔)发现了冷沉淀的应用价值。后来市售的因子VII浓缩剂就是以冷沉淀为起始原料制成的。;

·1902年Hedon(埃东)首先进行了血浆

置换术的动物实验。

·1959年报告用血浆置换术治疗原发性巨球蛋白血症取得成功。

·1965年美国研制出第一台连续流动离心式血细胞分离机。;

·2010年1月6日，陕西省西安交大医学院第一

附属医院在为一名0型血女患者手术时，对其输入了200毫升AB型血液，导致病人出现溶血反应。经48小时抢救，患者转危为安。;

·2013年8月30日上午泰州姜堰某医院脑外

科手术中输错血，导致病人死亡，经核查发现，巡回护士在输血前未认真执行核对制度，错误将另