2025年急诊医学历史和发展 .pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

急诊医学是研究急性病、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒的诊治的学科，它是

一门新兴的边缘学科或跨科的学科，是医学的第二十三个专门学科。从2025年它被国际

上公认为独立的学科至今只有20余年的历史。而在我国，国家卫生部联合人事部2025年

7月才正式批准急诊医学为一门独立的临床学科。

急诊医学最早起源于美国，它的历史可以追述到美国南北战争时期，战争中对伤员有

组织的战场救护和转运是急诊医学发展的源头。其真正雏形的形成则始于十九世纪五十年

代后期。在朝鲜和越南战争中，战地医生们认识到战场救护的组织和技术也可以用于和平

时期的医院，以挽救更多患者的生命。他们认为疾病和创伤的及时分拣、以及在最初几分

钟时间内的及时处理是非常重要的。

六十年代早期，美国急诊救护的发展非常不协调。很多紧急救护都是由设备不齐全的、

仅有护理人员工作的“急诊室”来完成的，在需要的时候才电话通知其他科室的实习医生

或值班医生将患者收入院治疗。（目前在我国还有基层医院仍处于这一阶段。）

六十年代中期，虽然一部分州开始要求州立医院提供急诊服务，但很多需要紧急救护

的患者仍是被灵柩车送到“急诊室”，因为当时还没有救护车，灵柩车是唯一可以让患者

平躺的运输工具。虽然当时已开始用热气球转运伤员，但真正的院前急救还不存在，因为

灵柩车上没有任何救护的设备，患者只有到达医院后才能获得治疗。

医学的发展、高级诊疗设备的出现、以及公众对急救服务的需求的增长是急诊医学进

步的原动力。人们越来越多的认识到急救服务需要与其他学科不同的技能技术。医院开始

调集其他各科的医生到“急诊室”工作，以加强救护服务的力度，并开始提供24小时服

务。这是急诊医学历史上的一大进步。但是从各科调来的医生缺乏专门的培训和继续教育，

尤其是没有对热爱急诊医学的年轻医生的培训计划。因此，美国在1968年成立了急诊医

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

生学会——一个旨在教育和培训急诊医生为公立医院提供高质量的急诊医疗服务的机构。

1970年该学会制定了一套以实践为基础的急诊住院医生培训课程计划和继续教育计划。为

了让大家认识到急诊医学的独立性，该学会在1975年推行了急诊医生资格认证考试。

经过不懈的努力，急诊医学终于在1979年被美国医学会和美国医疗专科协会正式认

定为第23门独立的学科。

在我国，国家卫生部联合人事部1995年7月才正式批准急诊医学为一门独立的临床

学科，并被确认为二级学科，与内、外、妇、儿等科并驾齐驱，急诊医学这才真正走上的

发展的道路。急诊医学从无到有体现了现代化医院的发展方向，体现了现代整体医疗技术

水平的发展方向，也体现了现代整体医疗技术水平的进步程度。这一门学科的兴起既丰富

了医学科学，又造福于病人，特别是急、危、重症病人。它的成长应该引起社会的广泛关

注。

急诊医学是一门崭新的科学，它从诞生到现在，经历了20多年的风雨和考验，正一

步一步走向成熟。

在美国，为了确保所有需要急救的人都可以获得急诊医疗服务，美国国会在1985年

通过了《急诊医疗处理和劳工法案》。该法案要求急诊科确保每一个到达急诊科的患者都可

以获得检查和处理，不管他们有没有能力支付费用，有没有医疗保险的支持。目前，美国

在急诊医疗上的支出占全部医疗保健支出的1.9%。全美有急诊科的医院共4740所，有急

诊医生32000多人，他们是美国健康安全网最重要的组成部分之一。1988年到1996年

期间每年所接待的就诊人次从8130万增加到9310万，而现在已突破1